放射医学（主治医师）真题演练（八）-共30题 附答案及解析
（201~203题共用题干）
患者，女，27岁。低热、乏力2周，咳嗽，痰中带血，CT示右肺下叶一不规则高密度影，边界不清，其中见空洞，周围可见小斑点状卫星灶，血沉50mm/h。
201.最可能的诊断是
A.右下肺炎
B.右下肺癌
C.右下肺结核
D.右下肺脓肿
E.右下肺囊肿
答案:C
解析：肺结核好发于年轻人，临床表现为低热、消瘦、乏力、盗汗。
202.—般来说，该病的好发部位是
A.右肺上叶前段
B.右肺中叶
C.右肺下叶后底段
D.右肺上叶尖后段
E.右肺下叶前底段
答案:D
解析：结核多见于双上肺、右下肺背段，常伴有钙化等，病变周围可见卫星灶。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
203.下列检查对诊断最有意义的是
A.痰抗酸杆菌检查
B.血常规
C.痰细菌培养
D.血沉
E.纤维支气管镜
答案:A
解析：活动性病灶查痰常可以找到抗酸杆菌。
（204~206题共用题干）
患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞:8.0X109/L。
204.最可能的诊断是
A.胸内甲状腺肿
B.淋巴瘤
C.畸胎瘤
D.右侧中央型肺癌
E.胸腺瘤
答案:E
205.为明确诊断，进一步做的检查是
A.血沉
B.食管钡餐造影
C.痰细胞学检查
D.胸部增强CT检查
E.胸部MRI检查
答案:D
206.当患者出现声嘶时，提示肿瘤已侵犯
A.迷走神经
B.喉返神经
C.气管隆凸
D.喉上神经
E.声带
答案:B
（207~209题共用题干）
患者，女，35岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天，经青霉素、链霉素治疗后体温下降，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺野叩浊音，呼吸音消失。血：WBC10.6X109/L，N 0.76。胸片示左下肺大片密度增高阴影，遮盖左膈肌影。
207.此病例最可能诊断为
A.迁徙性肺炎
B.脓胸
C.胸膜增厚
D.胸膜间皮瘤
E.结核性胸膜炎
答案:E
208.还需的以辅助诊断的检查是
A.抽胸液送检
B.B超
C.CT
D.EKG
E.ESR
答案:A
209.该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸。给予哪项处理最合适
A.停止抽液，给氧
B.平卧、观察血压
C.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
D.静脉输液
E.用强心剂
答案:B
三、以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
B型题
（210~212题共用备选答案）
A.肺泡腔内的空气被病理性物质（炎性渗出物、血液、水肿液等）所代替，形成片状影，边缘模糊，密度均匀
B.肉芽组织增生引起的实变，病理为单核细胞、网织细胞以及幼稚的结缔组织增生，实变区与正常肺组织分界清楚，密度较高，多为腺泡结节状，没有融合趋势
C.斑点状或块状阴影，边缘锐利，多发生于退行性变及坏死的组织内，也可见于肺内肿块及肺尘埃沉着症的淋巴结内
D.良性病变多呈球形，边缘锐利光滑，恶性者边缘不规则，可有短细毛刺伸出，可呈分叶状或脐样切迹更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
E.病变被纤维组织所代替，.收缩形成密度高、边缘清楚的块状影，周围器官可被牵拉移位
210.肿瘤性病变是
211.渗出性病变是
212.增殖性病变是
答案:210.D，211.A，212.B
（213~215题共用备选答案）
A.局限于升主动脉，破口也在升主动脉
B.局限或广泛，破口在降部上端
C.局限或广泛，破口在降部以下
D.夹层广泛，破口在降主动脉
E.夹层广泛，破口在升主动脉
213.按DeBaKey分型，主动脉夹层I型是
214.按DeBaKey分型，主动脉夹层Ⅱ型是
215.按DeBaKey分型，主动脉夹层Ⅲ型是
答案:213.E，214.A，215:B
解析：I型夹层广泛，破口在升主动脉；Ⅱ型局限于升主动脉，破口也在升主动脉；Ⅲ型局限或广泛，破口均在降部上端。
（216~218题共用备选答案）
A.胸腺瘤
B.气管支气管囊肿
C.淋巴瘤
D.神经源性肿瘤
E.甲状腺肿瘤
216.前纵隔区最常见的肿瘤是
217.中纵隔区最常见的肿瘤是
218.后纵隔区最常见的肿瘤是
答案:216.A，217.C，218.D