120万一针即可杀死癌细胞!CAR-T技术能治愈所有的癌症吗?
那么,究竟什么是CAR-T呢?它能治愈所有癌症吗?而你,会为此付费吗?Emma带您认识CAR-T技术。
120万一针,两个月癌细胞清零?
我们先来看看把CAR-T推上热度的这则新闻:
上海的一位陈阿姨罹患弥漫性B大细胞淋巴瘤多年,复发后的治疗效果一直不太好,并且因为年级大,目前临床上很多治疗方式都不适合她。本来已经绝望的陈阿姨在今年6月看到了希望,CAR-T细胞治疗法在我国获批上市。
6月30日,陈阿姨接受单采细胞,8月2日CAR-T细胞回输回陈阿姨体内。8月底,陈阿姨在PET-CT检查下,发现体内暂时没有癌细胞,症状完全得到了缓解,并于8月26日出院回家。
陈阿姨是全国首个“吃螃蟹”的人,但这件事却一下子点燃了CAR-T的关注度!
那么,究竟啥叫CAR-T疗法?
让癌细胞清零的CAR-T究竟是啥?
CAR-T究竟是个啥?这得从肿瘤起源开始说:
其实人体经常性会产生癌细胞,但并不是每个人都会得癌症,为什么?这是因为在人体的免疫系统中,有一种叫做“T细胞”的战斗先锋,它具有杀灭癌细胞的能力。
一个细胞癌变以后,表面会发生变化,就好比一个人,从黑头发变成了红头发,体内T细胞巡逻经过的时候:“哎,癌细胞?杀掉”!所以红头发的癌细胞就都被T细胞杀死了。
但是癌细胞非常狡猾,经过几次交锋以后,它们开始学会伪装自己,比如给自己买一顶黑色的假发一戴,T细胞经过的时候就发现不了癌细胞了(T细胞将其错认为正常细胞)。于是伪装的癌细胞开始生根发芽扩增,人就得癌症了!
那CAR-T是怎么清除肿瘤细胞的呢?过程更有趣!
首先我们把人体的血液抽出去,把里面的T细胞提纯出来之后,在T细胞的脑袋上安一个CAR(好比GPS导航系统),也叫肿瘤嵌合抗原受体。这个CAR可厉害了,它不仅能识别头发颜色,也能识别肿瘤细胞的假发,戴了CAR的T细胞回输到身体后,变得非常厉害,能够对肿瘤细胞进行高选择精准打击,让其无所遁形。
于是,肿瘤细胞就被清理干净了!
Emma:
其实CAR-T技术并非刚刚出现,它从发展、演变至今已经有数十年的历史了。但直到2017年,随着FDA批准了两个CAR-T产品上市,这项技术才真正走进临床,走入患者。2021年6月份,中国迎来了首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品,而新闻里所说的陈阿姨就成为了国内首个“吃螃蟹”的人!
事实上,全球第一个接受 CAR-T 细胞免疫疗法的患者, Emily Whitehead ,它在 2012 年接受治疗,之后连续六年癌症未复发,因此当选了 2017 年 Nature 杂志封面人物,今年也迎来了无癌生存的第九年。
CAR-T技术的出现,是不是意味着我们能治愈大部分的癌症,甚至是有望治愈所有的癌症呢?
CAR-T能治愈所有癌症吗?
Emma:
遗憾的是,目前CAR-T技术的主要“受众”主要是血液肿瘤,包括淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤等。而且它之所以价格昂贵,是因为需要量身定制。
进行CAR-T细胞治疗,研究人员会对患者基因进行检测,分析其癌细胞的信息特征,并提取患者自身的T细胞。这就意味着每批CAR-T细胞全都是患者的私人定制产品,每个患者是一个独立批次。
此外,CAR-T技术也并非对人体没有伤害,尤其要特别说明的是细胞因子释放综合征及神经毒性。
CAR-T细胞接触带有肿瘤抗原的细胞后大量增殖,并对肿瘤细胞大量杀伤时,在此过程中产生一系列细胞因子,一旦细胞因子过多,在体内形成风暴,就会对患者身体造成系列性相关损害。患者会因此表现出高热、乏力、疲劳、肌痛、恶心、厌食、心动过速、低血压、毛细血管渗漏、心功能不全、肾损害、肝衰竭、弥漫性血管内凝血等症状。
而神经毒性是指在治疗过程中,患者可能出现注意力不集中、震颤、轻度表达性失语和书写障碍等不良反应。
但不可否则的是,CAR-T技术仍然是目前癌症治疗中最备受期待的疗法,相信经过更多的研究之后,肝癌、肺癌、卵巢癌等更多实体瘤也可以通过CAR-T疗法来进行治疗。
警惕!四种表现提示您可能处于血液系统的“癌前状态”!
CAR-T技术目前的主要阵地是血液肿瘤,而我们又如何早期识别血液肿瘤呢?
恶性肿瘤早期出现的特征都属于“癌前状态”!恶性肿瘤,尤其是血液系统恶性肿瘤的“癌前状态”主要表现为血液出现改变。当出现以下四种表现时,就需要格外警惕了!
01
心悸
心悸即心率增快。排除心脏等问题,如果您有长期心悸的表现,您一定要格外警惕,您的心悸很有可能是“癌前状态”的表现!
02
头晕
头晕,即有一种头重脚轻、神志清楚的眩晕感。在排除疲劳、中枢神经系统疾病等因素后,您的头晕,很可能是因为血液系统出现了问题!这也可能是“癌前状态”的一种表现!
03
食欲下降
食欲下降,即总觉得没有力气、乏力。出现头晕和心悸,往往都会伴随食欲的变差!
04
发白
发白,即口唇、颜面、耳廓、指甲和掌纹有发白的表现。尤其要关注掌纹是否发白,正常的掌纹应该是淡红色的。
一旦存在上述这些特征,说明您可能存在贫血!贫血的人红细胞数量明显减少,血液携氧能力变差,所以脑部缺氧会出现头晕、头疼等症状。而有些贫血是血液系统的“癌前状态”!
Emma:
出现贫血一定要引起重视,因为很多恶性肿瘤都可能出现贫血,尤其是血液系统的恶性肿瘤,超过80%的人都在前期出现过贫血。