中医问诊八：问女子，月经带下异常症状大全，通过局部看全身

问诊是医生了解病情的最基本的手段。通过问诊可以直接了解发病的原因或者诱因或者其他的相关情况，我今天来具体介绍一下问诊中的其中一部分，“问现在症”都有哪些基本内容。

明代张景岳在《景岳全书》中有“十问篇”，后人改成了《十问歌》：

“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验”

我们也可以根据问诊的内容来初步判断自己的身体状况。

这篇主要来讲问女子的一些内容。由于妇女有月经，带下，妊娠产育等生理病理特点，所以对妇女的问诊，要注意了解月经带下妊娠和产育等情况。

妇女月经带下的异常，不仅是妇科常见疾病，也是全身病理变化的反映。所以即使一般疾病也应该询问月经带下的情况，来作为诊断妇科或者其他疾病的依据。

一，问月经

月经指的是规律性周期性的子宫出血。健康而发育成熟的女子，一般到14岁左右月经第一次来潮，称为“初潮”。到49岁左右，月经便停止，称为“绝经”。正常月经周期约为28天左右，行经期一般3到5天。经期排出血量一般为50到100ml，月经的颜色为正红色。经质不稀不稠，不夹杂血块。由于月经的形成与肾肝脾胞宫以及气血有关，因此询问月经的有关情况，可以诊察相关脏腑的功能状况以及气血的盛衰和运行。

问月经应该注意了解月经的周期，行经的天数，月经的量，色，质以及有没有闭经或者行经腹痛的情况。

1，月经先期

指的是月经周期提前7天以上，并且连续提前2个周期以上的人。多因为气虚不能固摄血液，或者热入冲任脉，迫血妄行导致的。

2，月经后期

指的是月经周期延后7天以上，并且连续延后2个周期以上的人。多因为精血亏虚，或者宫寒，气滞血瘀导致的血液运行受阻碍导致的。

3，月经先后不定期

指的是月经周期时提前或者延后7天以上，连续发生3个月经周期以上。多因为肝郁气滞，肝肾虚损，瘀血阻滞导致的血液运行失常引起的。

4，经期延长

指的是月经周期基本正常，行经超过7天，甚至淋漓半个月才走干净。多因为气虚不固摄，或者气滞血瘀或者是阴虚内热导致的血海不宁。

5，月经过多

指的是周期基本正常，月经量比平时增多的人。多因为血热或者气虚不固摄或者是血瘀阻滞胞络导致的。

6，月经过少

指的是月经周期基本正常，月经量比平时明显减少的人，甚至点滴即净。虚证多因为精血亏少，或者气血两虚导致的，实证常因为宫寒气滞血瘀导致的。

7，经色经质的异常

经色淡红质稀，多属于气虚血少。经色深红质稠，多属于血热内炽。经色紫暗，夹有血块，伴有小腹冷痛者，多属于寒凝血瘀。

8，痛经

指的是经期或者行经前后出现周期性的小腹疼痛，甚至剧烈疼痛难忍。如果小腹胀痛或者如针扎一样的刺痛，多属于气滞血瘀。小腹冷痛，喜热，多属于寒凝或者阳虚。如果小腹隐隐作痛，劳动会加剧，多属于气血不足引起的。

二，问带下

带下指的是妇女阴道内的白色或者无色透明无臭的粘性液体，具有润泽阴道，防御外邪入侵的作用。

1，白带。带下色白量多，质稀，淋漓不断，多属于脾肾阳虚，汗湿下注导致的。带下色白质稠，状如凝乳，或者呈豆腐渣状，气味酸臭，伴有阴部瘙痒，多属于湿浊下注导致的。

2，黄带。带下色黄质黏，气味臭秽，多属于湿热下注。

3，赤白带。白带中混有血液，赤白杂见，质黏无臭者，多属于肾阴不足，阴虚火旺导致的。粘腻臭秽，多因为肝经湿热下注导致的。

以上就是问女子的基本内容。