Neurology病例:硬脊膜动静脉瘘中罕见的硬膜内双引流静脉

59岁男性,表现为下肢进行性无力(4/5级)和麻木9月。脊髓MRI可见脊髓广泛水肿和明显的髓内强化。选择性血管造影显示右侧L1硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)伴硬膜内双引流静脉(图1)。瘘经手术成功治疗。术后患者症状逐渐改善。术后MRI可见水肿和强化明显好转(图2)。伴硬膜内双引流静脉的SDAVF极为罕见。本病例清晰显示了SDAVF中硬膜内双引流静脉的罕见引流模式。

(图1:A-B:MRI可见脊髓水肿和髓内强化;C-D:血管造影可见硬脊膜动静脉瘘[箭头]伴双引流静脉[箭])

(图2:A-B:术中可见硬脊膜动静脉瘘[箭头]伴双引流静脉[1和2,箭],手术将瘘切除;C-D:术后MRI可见脊髓水肿和强化明显减轻)

[参考文献]

Niu X, Wang T, Wu C, Li J. Rare, Intradural, Double Draining Veins in a Spinal Dural Arteriovenous Fistula. Neurology. 2021 May 18;96(20):958-959.

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