肩关节的磁共振扫描方法及临床应用
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一、肩关节MR检查技术要点
※ 多平面成像:轴位、斜冠状位、斜矢状位
※ 多序列成像,至少包含以下序列:
1、肩关节-韧带
肩关节周围韧带很多,作用是增加球窝关节稳定性
※ 盂肱韧带 :盂肱上、中、下韧带
※ 喙锁韧带
※ 喙肱韧带
※ 喙肩韧带
女,61岁,盂肱上韧带撕裂
女,49岁,盂肱中韧带部分撕裂
男,53岁,盂肱中韧带完全撕裂
(3)盂肱下韧带
※ 盂肱下韧带是维持盂肱关节静力性稳定最重要的结构;像“吊床样”固定在关节盂前后方
※ 3部分组成:盂肱下韧带前束、后束及腋囊;前束和后束分别附着于前后唇,参与盂唇的形成
※ 盂肱下韧带前束在肩关节外展、外旋900时限制肱骨头前下方移位
女,61岁,盂肱下韧带撕裂
喙肱韧带损伤
肌腱滑膜炎
肱二头肌腱长头部分撕裂
Ⅰ级肩袖损伤
Ⅱ级-肩袖部分撕裂
冈上肌腱关节囊面部分撕裂
冈上肌腱和冈下肌腱完全撕裂
Ⅱ型SLAP病变
(上唇及肱二头肌长头腱从骨性肩胛盂剥脱)
Ⅱ型SLAP病变
Ⅲ型SLAP病变;(上盂唇桶柄样撕裂,盂唇瓣向关节移位)
关节盂前唇瓣状撕裂伴骨膜和骨质损伤
Ⅴ型SLAP病变
滑膜骨软骨瘤病
肌肉萎缩及脂肪浸润
肩周炎
典型表现是肩袖间隔和腋隐窝关节囊增厚,T1低信号,T2高信号,喙突下三角征
※ 关节囊周围水肿
其他肩周软组织病变
转自:十院-张雪丽 平安好影像
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