心梗进入高发季!辽宁省人民医院专家紧急提醒

冬季来临,气温突降,

又到了心梗的高发季节。

辽宁省人民医院副院长、心血管病治疗中心主任医师侯爱洁指出,在心梗高发的“魔鬼季”,别让心脏不堪一击,一定要养成良好的生活习惯、避免心梗发作的诱因、了解心梗发病的症状,并掌握相关的急救常识,全面打好心脏的“保卫战”。

此外,侯爱洁还针对心梗的相关问题进行了梳理,给人们加以解答和提醒。

气温骤降对心梗发病率确有影响

问题:有研究人员发现,气温每下降1℃,心梗风险就增加2%,心梗和气温下降有关系吗?

解答:气温降低确实会对心梗发病率有一定的影响,特别是在寒冷干燥的冬季。一方面,低温会使血管收缩,造成血管阻力上升、血压增高、心脏负荷加重;另一方面,干燥的室内室外环境,加剧体液的消耗,会导致血液黏稠度明显增加,加大发病的风险。还有一方面,北方的冬季,为了御寒,人们多会选择摄入更多的高热量食物(比如肉类)或是饮酒,上述原因均会使心梗的发病率明显升高。

心梗的非典型症状要学会辨别

问题:有的心梗患者发病前嗓子疼,还有的出现牙痛,心梗的典型疼痛和非典型疼痛都有哪些?解答:急性心梗最典型的症状就是胸痛。疼痛部位多位于心前区。疼痛性质为压迫样、紧缩性或是烧灼感,甚至有濒死感。疼痛程度重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。急性心梗的非典型疼痛主要是疼痛部位不典型,可能表现为颈部疼痛或是后背痛、牙痛、上腹痛等。部分急性心梗患者可能还有恶心、呕吐等症状,或是以低血压、休克、严重呼吸困难等表现为首发症状,同样要引起重视。

出现“扑克脸”也要提高防病意

问题:网上流传一种说法,易患心梗的人普遍有张“扑克脸”,表情不丰富,这种说法可靠吗?

解答:易患心梗的人普遍有张“扑克脸”,并不一定。出现这种说法可能是由于,有冠状动脉明显狭窄的人,“心累”而没有更多力气做出各种表情。但并不能因此证明“扑克脸”就是高发人群,只是起一个提示作用。心梗虽然说在老年人群中多发,但目前中青年患者也不少见。男女皆可发病。更主要的还是关注传统的心血管危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、家族史。控制这些危险因素,才能有效降低心梗的发病率。

偏瘦的人 不代表是心梗的“绝缘体”

问题:很多人认为,只有体型偏胖的人才会患心梗,偏瘦的没有事儿,是这样吗?解答:相比较而言,肥胖确实是心梗发病率增高的一项危险因素。但这并不是说瘦人就不会得心梗。吸烟、肥胖、早发心血管病家族史、糖尿病、高血脂、高血压,这些都是心梗发病的明确的危险因素,合并的危险因素越多,其患心梗的风险就越高。因此,控制血压、血糖、血脂,戒烟、减重、适当运动,才是远离心梗的“硬道理”。

老年人“吃素”不会直接降低发病风险

问题:一些老年人担心吃肉太油,血脂高,干脆彻底“吃素”。这对预防心梗有帮助吗?

解答:吃得过于油腻确实会增加血液的黏稠度,增加心梗的发生风险。但老年人单纯吃素,并不提倡。应该是低盐、低脂的多样化饮食。低脂饮食并不是一点荤腥不碰,必要的鱼、肉、蛋的摄入也是很重要的,它有助于维持人体的基本功能、防止或延缓肌肉减少症的出现,对于老年人来说是十分必要的。

心梗不“嫌弃”年轻人 发病猝死率更高

问题:近些年,心梗正逐渐向年轻群体扩散。为什么年纪轻轻,心梗也易“找上门”?

解答:很多年轻人生活作息极不规律,出现小毛病也总要“挺一挺”,当出现胸痛、胸闷等症状,也总不当回事儿,从而错过疾病早期的“提醒”。需要特别注意的是,年轻人一旦发生心梗,严重程度往往比老年人更严重,猝死率更高。因为年轻人的血管不像老年人,经历了老化,有“缺血预适应”的过程,所以一旦发生心梗,情况更加危险。

居家发生胸痛 第一时间滥用药有害无益

问题:居家时突发胸痛,怀疑心脏问题,急救药物该如何正确选择?

解答:患者居家时,一旦突发剧烈胸痛,要第一时间呼叫120。等待的过程中,可含服硝酸甘油或是速效救心丸,而后平卧于床上,减少活动,等待医护人员到来。阿司匹林对于急性心梗是有用的,但胸痛可能还包括其他一些疾病,其中一些疾病应用阿司匹林可能有害无益,因此原因不明的胸痛发生,还是要等医务人员来定夺。

出现胸闷等待120救援 别自行赶往医院

问题:在家时发生胸痛,第一时间该怎么做?什么情况需要立即去医院?解答:居家突发剧烈胸痛,要第一时间呼叫120。如果患者既往有冠心病的病史,或是合并相关危险因素,即使胸痛不剧烈,也最好第一时间呼叫120,及时去医院。上述这些胸痛,心源性的可能性很大,争取时间是很必要的。因为医生们都会强调,时间就是心肌,时间就是生命,切不可等等再看,或自行前往医院,以免路上发生紧急情况。

心梗虽发病急病情重 但90%可防可控

问题:寒冷的冬季,人们该采取哪些切实有效的方法,预防远离心梗的发生?

解答:心梗虽然发病急,病情重,但有90%的心梗是可防可控的。就像之前说的,心梗发病的明确危险因素,除了早发心血管病家族史外,其他的都可以进行干预。寒冷的季节,大家需要注意保暖,防止受寒,而且要适当饮水、降低血液黏稠度,同时合理膳食、注意休息,这些都会降低心梗的发生风险。

心脏实则很脆弱 别轻易考验它的“忍耐力”

问题:心脏看似强大,实则很脆弱,在遇到什么情况下最不堪一击?解答:心脏虽然不吃不喝,但它一刻不停地为人们工作。在某些特殊情况下,比如饱餐、受寒、情绪激动、过度劳累、大量饮酒,心肌耗氧量急剧上升,供氧需氧之间失衡,都会给心脏带来负担,有的会表现出严重的临床症状,甚至出现急性心梗。因此,控制相关的危险因素,系统正规的药物治疗,避免各种不良的刺激,这样才会大大减少罹患心梗的风险。

沈阳晚报、沈报全媒体记者 王禹哲

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