有奖看图识病（35）：发热头痛和视力模糊

一名50岁女性，有6天的突然发病且逐渐进展的双侧视力模糊，伴有发热和头痛。 体格检查发现颈部僵硬，眼底检查提示双侧充血性视盘。既往没有眼外伤或手术史。

轴向未增强的FLAIR（A）和T2WI（B）MR图像显示双侧，对称的脉络膜增厚，以及在对比FS T1加权（C）图像上具有非正常脉络膜增强的视网膜脱离。除了FLAIR（D）和T2WI（E）上的小的非特异性脑室周围白质高T2W信号灶，大脑未见有其他病变。腰椎穿刺显示淋巴细胞性细胞增多症。脑膜脑炎病毒组和革兰氏染色均为阴性。

请问该疾病的临床诊断，提交答案时不要加问号（?）。

第一个答对者，我会联系答对者并给予奖品鼓励。

神经知识：脑囊虫病

脑囊虫病分为脑膜型、脑实质型、脑室型及混合型，以侵犯脑实质最为常见。脑室型占0.7％-33.0％，第四脑室是最常累及的部位(50％)，其他依次为侧脑室(35％)、第三脑室(10％)、导水管(5％)。

脑室型脑囊虫病临床常见头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压表现，第四脑室脑囊虫病可出现Bruns综合征，又称Bruns症状性体位改变综合征、体位改变综合征、脑室包囊虫性眩晕综合征，是脑室系统阻塞造成急性颅内压增高，或由于头位变化而使脑干前庭功能障碍引起。

Bruns综合征临床表现为头转动尤其是伸仰头位时突然出现发作性、强烈旋转性眩晕、剧烈头痛、呕吐等急性颅内压增高症状，症状呈间歇性发作，间歇期无症状，严重时可危及生命。

各型脑囊虫病影像学表现各异，与囊虫所处的生活周期、感染部位或类型、囊虫数量及有无血管受累、炎症反应等有关。脑室扩大、脑室内异常信号是脑室型脑囊虫病的常见影像学表现；

脑积水产生机制与囊虫对脑脊液循环通路的机械性梗阻及室管膜炎症反应(颗粒性室管膜炎及室管膜下胶质增生)或感染后室管膜粘连有关。

脑囊虫病的治疗包括药物及手术治疗，具体方案应根据临床特点及病变部位、囊虫数量决定。

驱虫治疗本身可能造成宿主严重炎症反应，故多同时应用糖皮质激素(简称激素)以减轻炎症反应。

脑室型脑囊虫病合并颅内压增高者宜先行外科手术减压或同时去除虫体，再辅以药物治疗。

由于卫生条件改善，目前脑囊虫病已少见，易被忽视。但囊尾蚴在人体的自然生存期可达数十年，脑囊虫病可在感染数年后才被发现。对梗阻性脑积水、脑脊液低糖低氯蛋白增高的慢性脑膜炎病例，诊断时除考虑细菌性、结核性、真菌性脑膜炎及恶性肿瘤外，还应考虑到脑囊虫病的可能，血和脑脊液猪囊虫抗体检测有助于诊断。