【内科名医方系列（68）宋孝志内科方16首】

宋孝志教授，男，汉族，生于1911年12月18日，湖南省宜章县人。著名中医学家中宋医内科学专家。精研《内经》理论，精通仲景医学，临证擅长内、外、妇、儿科诊疗，尤其擅长内科疑难病的辨治，对水气病、情志病、外感病、脾胃病等辨治方面也有独特见解和较高造诣。3岁随其舅父临床，18岁始独立行医。1956年调至北京中医学院工作，一直从事临床及教学工作。曾任北京中医药大学附属东直门医院内科学教授，光明中医函授大学顾问，张仲景国医大学名誉教授。1991年享受政府特殊津贴。

1.草河车汤

【处方】草河车30克，青皮12克，苏木6克

【用法】水煎服，1日1剂，分2次服。

【功效】清热活血，舒肝止痛

【主治】急性肝炎和慢性肝炎活动期，或单项转氨酶增高。临床改善肝功能的作用明显而肯定，症见肝经郁热，两胁胀痛，心烦急躁，舌红苔黄，脉象弦数等。

【加减】如热毒较甚，将草河车更为凤尾草30克；大便溏者，减草河车加贯众30克；有黄疸者加茵陈15克、栀子10克；在肝硬化早期可加山楂30克；腹水较明显加郁金15克、槟榔30克；伴见脾胃虚弱加茯苓15克、白术12克、党参12克等。

2.促精汤

【处方】仙茅15g，仙灵脾15g，韭菜根24 g，菟丝子30g，锁阳15g，金樱子15g，地骨皮15g，甘草5g，

3.送麟丸

【处方】熟地60g，白术60g，当归45g，枸杞45g，炒杜仲30g，仙茅30g，巴戟天30g，山萸肉30g，仙灵脾30g，制附子15g，肉桂15g。红参10g，鹿茸10g

【制法】炼蜜为丸，每次9g（一丸），每日服2~3次。

【用法】  汤丸服法，汤丸并用，汤药服9付，休息6天，丸药不停。丸药服一月，休息6天，3个月为一个疗程。若中途已怀孕，则终止服药。

【主治】男性不孕，精液检查有成活精子，但数量少是适应症，化验检查无精症则无效。

4.红曲麦芽汤

【处方】红曲30g，生麦芽60 g，黄酒一杯，【用法】水二杯，煎服三付，

【主治】流产

5.神曲麦芽汤

【处方】六神曲9 g生麦芽9 g，

【用法】月经净后第三天开始服药，进三付就不会再怀孕。

【主治】避孕

6.砂半理中汤

【处方】清半夏、制香附、高良姜、炒枳壳(或炒枳实)、砂仁(打碎)各9克。

【用法】每日1剂，用砂锅加水至浸没药材、水面超出药材5分(1厘米=3市分)。砂仁打碎后下，每剂煎2次，分2次温服。

【功效】理气散寒，和胃止痛。

【主治】慢性胃炎，消化性溃疡，证属寒凝气滞者。临床以胃脘近心窝处疼痛，泛酸嗳气，或吐涎沫，脘腹胀满，痛引胁背或胸中，舌质淡红，苔薄白或白腻，脉沉迟或弦紧为特点。

【加减】本方为治疗胃痛的基本方剂，临床可根据病情酌加药物。

(1)肝胃痛证：见胃痛连胁，攻撑作痛，呕逆嗳气，苔多薄白，脉弦紧。治疗将香附加至12克为主药，余四味药仍为9克。若口苦吐酸，为胆火较盛，加生栀子6～9克；胁痛较重者，可加川楝子9克。

(2)心胃痛证：见痛引胸中，心悸气短，舌红苔薄白、脉寸尺俱微，动见于关。治疗将高良姜加至12克为主药。余四味仍用9克。若大便色黑即与小肠火有关，可加焦栀仁3克。

(3)脾胃痛证：见胃脘疼痛，脘腹胀满，神疲乏力，食少纳呆，舌苔白腻，脉缓或大，治疗将炒枳壳(或炒枳实)加至12克为主药，余四味仍用9克。

(4)肺胃痛证：见胃脘疼痛、肩背拘急、痰多咳嗽、动则气少，舌苔白腻、脉寸微关紧尺沉，治疗将清半夏加至12克为主药，余四味仍用9克，若见大便干燥或不通，为大肠有热可加大黄2～3克。

(5)肾胃痛证：见脘痛及腰痛、腰酸，少腹胀痛，行则佝偻，舌苔薄白，脉沉迟或伏，治疗将砂仁加至12克为主药，余四味药仍用9克。若腰酸小腹胀甚，可加沉香末2克(分冲)；同时有小便不利者，可加肉桂末2克(分冲)。

(6)若中焦痞满，上下不通，此乃兼有三焦症状，可加黄连2～3克，肉桂末2克(分冲)。

【方源】宋孝志，《名医治验良方》

7.脚跟痛方

【处方】杜仲10 g，附子10 g，猪肾3个

【用法】将猪肾切开去净中心白物，洗净放入附子、杜仲，然后用苎麻捆住放锅上蒸，每日吃一个猪肾。三日服完，不效，再服1~2次。

【主治】脚跟痛

8.小金楼方

【处方】草河车30g，贯众12g，苏木6g

【用法】水煎服，每日一剂，每30天为一个疗程。一般要服13个疗程，乙肝的化验指标才能恢复正常。

【主治】乙肝。

【加减】若加入党参、白术、焦山楂、神曲，则名大金楼汤。为了加强本方的解毒护肝之力，常加茵陈10克，蒲公英15克。

9.疮疡三两三

【处方】生黄芪30g 金银花30g 全当归30g 生甘草9g 川蜈蚣0.1g

【功效】养气血解毒

【主治】疮疡，肌肉风湿，风疹。用于久治不愈的皮肤病及荨麻疹等。

10.首风三两三

【处方】麻黄30g（打碎节先煎去沫） 桂枝30g（去皮） 罂栗壳30g 甘草9g 。

【用法】用水约四碗，先煎麻黄，沸后去净沫（或连水都去掉），再用600g水纳诸药同煎，取水240g ，分温作三服，一服痛已即止后服。

【功效】祛风逐寒

【主治】头痛、偏头痛久而不愈

【加减】痛偏于左的加龙胆草0.1g；痛偏于右的加钩藤钩0.1g；痛头不偏的加陈细茶0.1g

【禁忌】服药六日内禁生冷、油腻、鱼腥酸辣，36日内禁房事，男女同法。本方剂量不可减轻试用，否则患者容易产生抗药性，以后再足分量，亦不生效。麻黄必须打碎节，先煎去沫，或去头煎，桂枝必须去皮，不然会有鼻衄的后果。

11.跌打三两三

【处方】全当归30g 　金银花30g 　大川芎30g 　穿山甲9g 　滇三七0.1g （研冲）

【用法】此药将酒一碗，水两碗，合煎取一碗半，分两次温服。服第一次约经四小时后，伤者必然大便，若便中带血，不必惊讶，继续二煎服下，次日必渐能行动，再将原方配服一付，静养2～3日就可以劳动了

【功效】活血祛风，活络止痛

【主治】专治风寒湿痹，肾虚腰痛，闪腰等。

12.溃疡三两三”

【处方】赤小豆30g　栝蒌根30g 浙贝母30g 大冰片0.1g 。

【用法】上药各研成极细未，称足分量后，再将药末和匀，视疮口大小分为二或三包，每包用鸡蛋清调敷，日换一次，换下之药，不可扔掉，将脓血放置净土上，（地气）吸去其毒，次日仍以鸡蛋白合前药匀调包敷，以一料交替使用，至愈为止，药力始可用尽。

【主治】痈疽溃后，久不敛口，或远年近日之溃疡均可敷贴。

13.热痹三两三

【处方】益母草30g 透骨草30g 仙鹤草30g 知母9g 制马前0.1g

【主治】热痹及类风湿性关节炎，以及痛风等。

14.安眠三两三

【处方】生地黄30g　酸枣仁30g　茯神30g　防已9g　朱砂0.1g（分冲）

【主治】少寐易醒（即神经衰弱症），但朱砂不能多服，6～12付即可。

15.自汗三两三

【处方】生芪30g 　生龙牡各15g 　黑豆30g 　炒白术9g 　灯芯0.1g

【主治】自汗出。宋老常用此方，惜未将底方保存下来。笔者也常用，常去炒白术，加桑叶9g 。

16.镇衄三两三

【处方】生地30g，桑叶30g ，白茅根30g，党参10g）

【主治】用于治疗除阳虚以外的各种衄证，如鼻衄、耳衄、齿衄、眼衄、唇衄、指衄、肌衄（血小板减少）、精衄（精索炎症）腘衄、乳衄等。

【加减】若阳虚则用甘草干姜汤（甘草6g，炮干姜15g），五付即可，再用附子理中丸善后。