跟我记方剂10-攻补兼施:黄龙汤、增液承气汤

2-5攻补兼施

黄龙汤:厚朴、枳实、大黄、芒硝、当归、人参、甘草、桔梗、生姜、大枣

简介:来自于明代陶华的《伤寒六书》,是用来治疗既有阳明腑实(便秘、腹痛、口渴、苔黄)又兼气血不足(神疲少气、脉虚无力),即所谓邪实正虚的情况。

1)巧记法:

肖大人识谱当炒姜枣根(芒硝、大黄、人参、枳实、厚朴、当归、甘草、生姜、大枣、桔梗)

2)汤头歌诀:

增液汤中参地冬,鲜乌或入润肠通,黄龙汤用大承气,甘桔参归妙不同

3)方解记忆法:

《伤寒六书》的作者陶华,精读《伤寒论》后给出的大承气汤的加味方。厚朴、枳实、大黄、芒硝是完整的大承气汤四味药,但它主要应对的是阳明腑实、大便秘结的重症,对虚实夹杂的情况一味攻下,显然就不适当了。所以作者在此基础上加上人参健脾补气,当归润肠补血,同时增加甘草、大枣、生姜以助上两味药补益气血,这样对于素体偏虚而又邪实较重的人就更加适合。该方最后还加入桔梗一味药,可宣肺气利大肠,使全方降中有升,更有利于下大便,此与前面讲的济川煎中用升麻,有异曲同工之妙。

增液承气汤:玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝;

简介:来自《温病条辨》的方子,其将增液汤(生地、麦冬、玄参)与调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草)去甘草而成。适用于阴虚之人,大便秘结燥屎不下,可以滋阴增液,泄热通便。

1)巧记法:

皇帝卖元宵(大黄、地黄、麦冬、玄参、芒硝)

2)汤头歌诀:

增液承气玄地冬,硝黄加入力量雄。热结阴亏大便秘 ,滋阴泻热肠腑通

3)方解记忆法:

该方仅为五味药,生地、玄参、麦冬都为滋润之品,其中麦冬清心润肺、玄参滋阴清热、生地凉血补血,它们合称增液汤;芒硝、大黄是《伤寒论》的调胃承气汤去甘草,用以增加增液汤的泻下力量。正如吴鞠通所说:“津液不足,无水行舟。温病,大便不通,如属津液枯竭,水不足以行舟而燥结不下者,可用增液汤(生地、玄参、麦冬)增其津液;若再不下,是燥结太甚,宜予增液承气汤缓缓服之。”

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