“识货”三七

奚燕

龙华医院药剂科

三七号称"金疮要药"，人们把它比为"金不换"，在我国应用已有上千年历史。由于三七名贵，因而出现了许多以三七命名、但实际与三七作用不同的其他植物。常见的其它品种有菊三七、水田七、景天三七、藤三七、兰花三七等。经常有人会把它们混淆，认为它们是一种东西的不同名字，其实是完全不一样的药物。中药同名异物现象很多，误用后可能会贻误病情甚至带来严重后果。

比如菊三七，又名土三七。“土三七”和“三七”虽然在功效上有相似之处，均有散淤、消肿止痛、清热解毒功效，但来源于不同科植物，更重要的是毒性不同。土三七的毒性来源于它所含的砒咯双烷类生物碱，这种毒物被人体吸收后，会造成肝内小静脉内皮损伤，继而出现小静脉闭塞，医学上称为肝窦阻塞综合征，临床主要表现为肝细胞不同程度液化坏死，晚期可见肝纤维化，患者出现肝大、右上腹痛、腹水和黄疸等症状，而且这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。一些受到肝损伤的重症患者，甚至只能求助于换肝手术来维持生命。用土三七泡酒，毒性成分砒咯双烷类生物碱更容易被溶出，毒性比水煮高出许多倍，饮后非常容易中毒。

如何来鉴别三七和土三七？

正宗三七的根呈类圆锥形或圆柱形，表面灰褐色或灰黄色，有断续的纵皱纹及支根痕。顶端有茎痕，周围有瘤状突起。体重，质坚实，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部微呈放射状排列，俗称菊花心，皮部与木质部较易分离。三七入口很苦，但马上回甜，苦味到嘴不到喉，无辛辣、酸麻等味气微，味苦回甜。

土三七表面灰棕色工棕黄色，鲜品常带淡紫红色，全体具瘤状突起，突起物顶端常有茎基或芽痕，下面有细根或细根痕。质坚实，断面灰黄色，鲜品白色。气无，味淡而后微苦。

最后提醒大家，我们一定要正确的选择三七，正确的服用三七。

■ 中国医药工业信息中心采编

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