孕产妇容易便秘，应该使用哪些通便药物？

孕妇及哺乳期妇女很容易出现便秘情况，但是在这段特殊时期，妈妈们不敢随便用药，生怕影响到自己的宝宝。可是如果长期便秘，不仅及其不舒服，还会对身体造成一定伤害。那孕妇和哺乳期妈妈们，究竟能不能通过药物改善便秘情况？又能用什么药物呢？

首先我们了解一下常用的通便药物分类。通便药物一般分为以下4种：

1、刺激性通便药 

2、渗透性通便药 

3、润滑性通便药 

4、容积性通便药

这四种通便药物各有不同的作用机制，产生的效果和不良反应也各有差异。接下来我们逐一介绍。

刺激性通便药

刺激性通便药主要是刺激肠道蠕动，推动粪便的排出，有番泻叶、大黄、芦荟等，一般都是蒽醌类药物。大家总是认为这类药没有任何副作用，但事实是，如果长期滥用这些药物的话，后果很严重。长期滥用这类药物，可能导致肠黑变病，做肠镜一看，肠子全是黑的。导致肠黑变病的原因主要是持续服用蒽醌类泻药，蒽醌类泻药对肠道有明显的刺激作用，服用数月即可导致肠黑变病。

一般来说肠黑变病是一种良性可逆性疾病，但是长期肠黑变病，会对肠道功能产生影响，还会导致息肉增生，甚至有致癌的风险。

现在有一些减肥茶、治疗便秘的保健品，主要成分就是芦荟、大黄。大家如果自行服用减肥茶或治疗便秘的药品保健品，最好关注一下里面是不是含有蒽醌类的成分，为保险起见，连续服用不能超过2个月。

孕妇及哺乳期妇女一般不适用刺激性通便药物，在调整生活习惯无效时，可以考虑使用其他几类通便药物。

渗透性通便药

这类泻药具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠道内的容量增加，体积增大，刺激肠蠕动。最常用的是乳果糖，这个药疗效温和，FDA妊娠期分级为B级，由于不被吸收入血，安全性高，非常适合准妈妈或新手妈妈服用。

另外，此类药物常用的还有聚乙二醇4000散，但聚乙二醇对妊娠期及哺乳期妇女的安全性尚未明确证实，所以还是建议大家使用乳果糖。

润滑性通便药

润滑性通便药口服或者灌肠以后，可包于粪块外，使之易于通过肠道，减少肠道水分的吸收，促进肠道的蠕动，代表的药物有甘油，石蜡油，花生油，豆油，香油，蜂蜜，开塞露等。石蜡油属于矿物油，针对孕妇，喝点麻油更好。

所以，妈妈们平时出现便秘，最为简单的一个方法，就是喝一口麻油了。

容积性通便药

容积性通便药主要是含多糖类或纤维素类的一类物质，在肠道内可以吸收水分，膨胀成润滑性凝胶。例如麦麸，孕妇及哺乳期妇女也可偶尔服用，但服用时需要多喝水，否则可能会有腹胀的感觉。

中成药

中成药中有很多通便药，如六味安消，但是里面有大黄等成分，其实对于孕妇是忌用的。有些人认为中成药都没有任何副作用，这里要提醒大家不要过于迷信中成药，在不确定的情况下，老老实实服用安全性高的西药更好。另外还有苁蓉通便口服液，虽不适用于孕妇，但产后便秘可以用。

做妈妈非常的辛苦，尤其是孕期和哺乳期，伟大的妈妈们为了不影响宝宝的健康，常常不敢使用药物。不过看完这篇文章，广大妈妈们可以放心了，如果遇到便秘，我们可以先调整生活习惯，多运动多喝水，同时适当服用一些麻油、乳果糖，安全又有效！便秘，拜拜喽！

（文/上海市第十人民医院 陆文杰）

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