霍佩琼：精准化药学服务彰显院外药房价值，助力全程关爱，打造医药患新闭环

跨界融合，共创全程 · 大咖之声

霍佩琼华润医药商业集团华南区域 总经理华润广东医药有限公司 总经理药学硕士，副主任药师，硕士生导师负责华润医药商业集团华南区域及华润广东有限公司全面经营管理工作，兼任分管华润广东医药有限公司政府事务部、招标管理部、质量管理部、物流管理部、医疗器械部、疫苗管理部、零售业务及创新业务板块。广东省食品药品审评认证技术协会药品专委会主任委员、广东医药价格协会副会长、广东省执业药师工作专家、广东省中西医结合学会中药专业委员会委员、广东省医用耗材管理学会特聘专家、中国医药商业协会供应链专家、中国物流联合会医药标准委员会副组长。超过二十年的药品和医疗器械的经营管理、质量管理、物流管理、招标及政务事务经验，对国家医改各项政策的解读有一定的经验，与国家监管部门保持良好沟通。医保“双通道”政策落地，院外药房与多方协同打通患者用药“最后一公里”霍佩琼：“双通道”通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。对于国家医保谈判药品的“双通道”管理，广大民众一直充满期待，而这项政策的落地对于院外药房与医院、患者、企业、医保和商保之间的协同也带来了很多积极的改变。医保和商保的结合在药品准入的不同阶段发挥着不同的作用：在新药未进入临床大量使用之前以及未进入医保的前期阶段，商业保险在药品支付中起主要作用；在中期，患者进入医院治疗时则以医院内医保统筹报销为主；而在疾病稳定的后期阶段，药品使用则可能进入院外市场。医保双通道政策带来两者的有机结合，可以使得医保资金得到更有效的利用，而商保也能在社会体系中更好地发挥其优点。院内外一体化打通，可以让药品使用更具可及性，而患者也在此项政策中得到了最大获益；第二，大量患者在大医院进行适当诊疗后，回到当地就能购买到相关药物，而无需因为药品不可及而涌入大医院，对于医院而言可更好地释放医疗资源，很大程度解决看病难的问题；第三，对于企业而言，一款好药具有长周期生命力，通过不同支付手段的结合，药品的可及性更好，将赋予产品生命力更多增值功能。同时，院外药房可直接与药企联系，直接获得专业资源和服务资源，通过提供专业的药事服务，在患者教育、疾病管理、合理用药方面发挥更大的作用。总体而言，院内院外一体化打通后，将极大促进整个医药市场的活跃度，药品治疗的高附加值对生命更有利，而对生命的尊重也会让广大民众的获得感更强。强调 “以患者为中心”，串联医院、企业、患者多方，实现全程关爱霍佩琼：院外专业药房是为患者提供药品销售服务、药事咨询服务等全方位药学服务的连锁药房，包括处方药的配送、各种形式的临床药学服务以及管理协调保险公司对患者的药品报销。有别于社会药房的销售本质，承载双通道政策的DTP专业药房在定位上更注重药品服务功能，更强调以患者为中心，将服务放在首位，以服务带动商品使用。当患者从医院流转至院外药房时，专业药房的药师便与患者建立了联系，通过建立患者档案，为患者提供专业的用药指导，使其更高效合理的使用处方药。而院外药房通过药师对患者用药的跟踪随访，一方面可以帮助患者进行用药整合，避免药物之间的相互作用，另一方面也可以发现患者依从医嘱的行为力度，对患者用药后不同场景下的不同情况提供应有的药学服务。例如，在院外专业药房中有专门的质量管理人员对药物不良反应进行收集，依托其在全国范围内的门店布局，专业药房可协助企业做好新药上市后药物警戒报告。对于患者在用药过程的疑问，药师可通过DTP+互联网模式，以医生端、患者端、药店端APP的形式，形成一对一的精准服务，三个端口实现医患和药店之间的沟通。在肿瘤药物的输注上，院外药房也进行了不同的拓展。例如，对于回院输注药品，指定门店、指定药师在医院备案，流通过程全程拍照，并实行预约制输注。同时，院外药房通过与企业、医院共建输注中心，在保证药品质量和安全的前提下，为患者的输注管理提供更便利的服务。以药学服务赋能全程关爱行动，通过全面提高专业素养，携手共创未来霍佩琼：为了进一步保证患者的用药安全和提升药店的专业药学服务质量，执业药师可从以下几方面进行能力的提升：首先是专业知识素养，药师应对药品有正确认知，熟悉相关药品，准确掌握不同药品的剂量和用法，并及时更新自己的知识体系。同时通过专业认证，提升职业尊重感。其次，是道德素养。药学服务需要严肃性与严谨性，同时还要求对患者给予更多的人文关怀，多一些主动性，让患者可以感受到真正的关心，而非仅出于工作需要。第三，注重沟通。良好的沟通技巧和能力可以确保患者配合用药，提升用药依从性。对于肿瘤患者而言，放弃很容易，坚持很难，而药师的关爱和专业指导可以让患者重燃生命的希望。另外，院外执业药师与院内药师在患者管理上有着不同的分工。院内药师侧重从疾病治疗角度进行用药安全性的指导，而院外药师更侧重患者用药依从性的指导，两者作为一个共生团队为患者提供药学服务。为了更好的提升院外药师的能力，一方面院外药房可邀请临床医生、院内药师等专家到店培训；另一方面院外药房药师还可走进公立医院实践学习，掌握处方药合理使用知识和用药指导技能。同时，药房还可以与药企协作，邀请专业人士进行培训，如ACE药师专业能力提升中心，通过线上授课、互动交流和线下研讨等多种形式，并基于患者需求动态调整方案，真正助力疾病全程关爱。在患者教育上，目前院外药房注重用药后的单点教育，未来或可向用药前教育、用药中监测和用药后的家庭教育等方向拓展。通过构建专业化的服务体系，提升专业化服务水平，在肿瘤患者的全程关爱上，院外药师不遗余力，也将绽放异彩。