乳腺癌遇上骨转移等于“无药可医”?看看骨转针如何帮患者轻松应对

许多乳腺癌患者在治疗的过程中,不仅要饱受疾病痛苦,同时还要面对骨丢失和骨转移。骨丢失会导致患者出现骨质疏松,而骨转移则严重威胁患者的生命。
乳腺癌骨转移为什么要打骨转针?
许多癌症患者在疾病发展过程中都有可能会发生骨转移,乳腺癌首发骨转移者占27%~50%,而对于晚期乳腺癌患者,骨转移的发生率在65%~75%。目前乳腺癌的骨转移已经属于一种全身性疾病,其危害主要集中在两个方面:
  • 首先,患者发生了骨转移,也就意味着肿瘤细胞已经扩散,疾病进展到晚期,这种情况下肿瘤患者的生命将受到影响。
  • 其次,骨转移会给患者带来很多痛苦,包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等骨相关事件,严重危害患者身心。
目前抗骨质疏松药物可预防上述危害,并可能通过减慢骨骼中癌细胞的生长来帮助治疗癌症,这些药物就是“唑来膦酸”,也就是觅友们常说的骨转针。可为什么我们的骨质会流失呢?
大量临床试验数据进行Meta分析发现,早期乳腺癌特别是绝经后或卵巢去势的患者,在接受化疗与辅助性AI治疗后,会加速骨质更新和骨质丢失,增加病理性骨折等骨相关事件的发生率。
所以,对于补钙不理想或者是骨密度不理想的乳腺人群,医生会根据患者骨密度每半年打一次骨转针,若骨密度下降则加大给药。
骨转针如何应对骨转移?
临床研究发现,接受内分泌药物治疗的乳腺癌患者,如果出现复发和转移,那么也最容易出现骨转移。唑来膦酸具有疗效高、用药剂量小、给药途径方便和安全性高等特点,同时对缓解肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨疼痛有较好的疗效,是目前治疗乳腺癌骨转移的常用药物。
目前乳腺癌骨转移已成为了癌症治疗过程中的一个重点,而骨转针的作用就是抑制骨吸收和骨转换,减少骨质流失,减少骨质疏松症的发生等骨转移引起的一系列骨相关事件。
相关研究认为:在乳腺癌早期,尚未骨转移时即使用小剂量唑来膦酸,可有效抑制肿瘤的扩散、转移以及减缓癌细胞生长速度;随着乳腺癌进展并转移到骨,使用大剂量唑来膦酸,可预防骨相关事件及高钙血症。
如何正确使用唑来膦酸?
应用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症,其疗效确切、起效迅速、 使用方便,但其带来的不良反应也是不容忽视的。
在首次使用唑来膦酸注射液时,最常见的不良反应为发热、肌痛、流感样症状、头痛、关节痛等,但经过常规处理后24小时会自然缓解,再次使用时基本不会出现,安全性高,是一个安全性值得肯定的药品。
此外,使用唑来膦酸时还需注意:
  • 有牙科疾病以及近期内有牙科手术史的患者避免使用;
  • 包了解自身的肾功及离子情况;
  • 对阿司匹林过敏的患者禁止使用;
  • 唑来膦酸不能与氨基糖甙类药物、利尿剂同时使用;
  • 唑来膦酸注射液的滴注速度不宜太快,治疗前后要监测肾功能变化,尤其是长期用药患者,如果出现不明原因蛋白尿,氮质血症,血清肌酐升高,应停药,注意避免与肾毒性药物合用。
乳癌骨转移患者如何日常“护骨”?
乳腺癌发生骨转移后,会给我们的生活带来更大的痛苦,不但加重癌症本身带给我们的精神、心理负担,同时由于骨质的破坏、食欲减退、影响睡眠和自理能力,整体生活质量都会严重下降,影响治疗效果。
那么在合理用药的前提下,我们在日常又该如何保持骨健康呢?
  • 良好的饮食能够预防和治疗骨折疏松症。比如,钙是骨构建的重要部分,牛奶中的钙比较容易被人体吸收,所以可以多饮用牛奶。而蛋白质的缺乏会导致我们机体出现紊乱,也可导致骨骼病变,加强蛋白质的摄入不易导致骨流失。

  • 维生素D是人体所必需的一种脂溶性维生素,能够促进钙吸收和骨骼钙化,维持骨骼正常生长。维生素D主要由食物摄入和皮肤合成,所以我们除了可以多食用奶制品、豆制品、骨头汤、虾皮、新鲜蔬菜等之外,还可以通过晒太阳和体育锻炼进行补充维D。

  • 改善错误的饮食习惯,不饮用浓茶、咖啡,戒烟酒等,多进行户外运动比如散步、慢跑等,运动强度可以根据自己的身体情况选择,采取循序渐进的方式。

  • 根据医生的指导,定期测定骨密度,医生会根据骨骼情况必要时使用降钙素、活性维生素D或唑来膦酸来阻止骨量流失。

骨量减少并不是疾病状态,只是意味着发生骨质疏松的风险更高,而骨密度低则是容易发生骨折的一种疾病状态。一般进行规范的治疗后,整体效果会比较理想。
最后,希望大家在肿瘤治疗中不仅要关注疾病本身,更要重视骨骼的健康。
责任编辑:乳腺癌互助君

参考文献

[1]戴威,孔令泉,吴凯南.乳腺癌伴随疾病全方位管理之骨健康管理[J].中国临床新医学,2019,12(02):145-149.

[2]江泽飞,陈佳艺,牛晓辉,孙燕.乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2014版)[J].中华医学杂志,2015,95(04):241-247.

[3]杨慧,邱玲,林建国,郭刘斌,谢敏浩.唑来膦酸治疗乳腺癌及其骨转移的研究进展[J].现代肿瘤医学,2016,24(08):1306-1310.

[4]李洁璇,江妙玲,庄佩杏.乳腺癌骨转移应用唑来膦酸后并发下颌骨坏死的治疗与护理[J].国际医药卫生导报,2019(21):3645-3647.

(0)

相关推荐