阳光百万医疗:坦诚给“好评”产品给“差评”!
题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。
如果你对百万医疗险尚无明确概念,可点击阅读:
百万医疗:一年一个新版本的“玄机”
阳光百万医疗
如果说国寿、平安、太平洋、人保、中国太平这种老牌保险公司,推出的产品不给力,至少还能拿着“大品牌”来说(忽)事(悠)。话说阳光保险,一个2005年成立的保险公司,为何也有底气跟着这些老牌保险公司,推出如此不堪的产品呢?
先扒一扒阳光百万医疗的小马甲
阳光爱健康百万医疗险
阳光融合医疗D款
产品只有两款,暂时看并不多。不知道未来阳光保险会不会学泰康,推出一大堆葫芦套娃。
下面要测的产品是:
阳光爱健康百万医疗险
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保费:
30岁男性有社保的费用为:228元
30岁男性无社保的费用为:478元
阳光爱健康百万医疗 - 产品特点
1- 续保条款:阳光保险很坦诚
点评:尽管阳光百万医疗的续保条款很不好,但是阳光保险的条款写的非常坦诚。而非像有的保险公司在续保条款上模糊处理,任由销售人员胡(瞎)乱(忽)猜(悠)。
2- 宽限期30天,不算好也不算差
举例说明:小A的阳光爱健康百万医疗2019年4月1日到期,结果小A在2019年3月20日因病住院,根据阳光百万医疗的规定,假设小A未能继续续保,那么在4月1日以后的30天内的医疗费用依旧可以报销。
点评:相比可以承担最多60天的产品,阳光百万医疗30天的约定并无竞争力,但对于宽限期为0的产品,阳光保险百万医疗还算不错。
3- 恶性肿瘤住院津贴:一个字“抠”!
点评:恶性肿瘤住院津贴90天*100元=9000元。这个和泰康百万医疗恶性肿瘤确认给付1万元保险金并无两样。只是对于癌症患者来说,这1万元给的太漫长,需要等到出院后。都罹患癌症了,阳光保险还这么抠,好意思吗?!
4- 免责条款:女性群体要注意
点评:发现这个条款的秘诀了吗?和安联百万医疗是一模一样的。总之就是都不向好的学,谁的差就学谁!
5- 医生费、会诊费不报销
点评:对于百万医疗这种平时用不上,用到能顶大事的产品来说,保参谋对于【医生费】这项责任很在意。在当下的中国,想在三四五六七八线城市找到一个真正牛掰的专家大夫,不敢说太难,至少不容易。真正遇到大病,请专家会诊、请专家主刀做手术,都是非常急切的需求。结果阳光百万医疗险不报销!
阳光百万医疗其他槽点
6.1-无医药费垫付
点评:保参谋对这项服务很在意,因为很多家庭未必短时间内可以垫付出30万,50万的住院费。
6.2-非恶性肿瘤住院无绿色通道
点评:好坏参半,如果阳光保险以后将住院绿通升级到所有住院责任就好了。
6.3-用【重症监护室床位费】替换【重症监护室费】
点评:保参谋对这个也很在意,对于【死神病房】的重症监护室,如果只能报销【床位费】,还是很不放心的。
6.4-无住院前后门急诊费用,没有救护车费用
点评:对于大病住院,住院前后发生门诊费用是必然的。对于很多急病、大病来说,救护车费用也多半省不了。结果阳光保险统统不报销。
6.5-住院费不包括日间病床,不包括陪人床,膳食费不进医院账单不报销
点评:如果其他百万医疗不含这些内容,保参谋也不苛求了。但相比别人已经有了这项责任之后,保参谋还是希望阳光保险在以后的升级中,可以将这些责任加上去。而非像某些大牌保险一样,越升级越垃圾。
阳光百万医疗适合哪些人买?
适合以下几类人
1- 明确知晓阳光爱健康百万医疗产品缺点,依旧愿意购买的人
2- 只买阳光保险,不买其他保险的人
3- 只看重低保费,对保障责任无所谓的人
常规信息一览表
承保公司
承保公司:阳光财产保险股份有限公司
客服电话:95510
被保人
年龄:首次投保年龄出生满30天到65周岁,最高可续保到80周岁
职业:1-4类
犹豫期:10天
等待期:30天
宽限期:30天
医疗保障责任
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保险金申请&给付&退保
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保险金申请
1-出险后通知保险公司,并根据指引收集资料
2-填写保险金给付申请书
3-提交证明和资料
3.1-保险合同凭证
3.2-申请人的有效身份证件
3.3-支持索赔的全部账单、证明、信息和证据,包括但不限于医院出具的病历资料、医学诊断书、处方、病理检查、化验检查报告、医疗费用原始单据、费用明细单据等
3.4-与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明和材料
4-被保险人未能提交有关证明和资料,导致保险人无法核实的部分,保险公司不承担给付责任。
保险金给付
1-保险人收到给付保险金的请求后应及时作出核定作出核定,情形复杂的30日内核定
2-与被保险人或受益人达成给付保险金协议10日内,履行赔偿义务。
3-不属于保险责任的,保险公司应当自核定之日起3日内发出拒付通知书,并说明理由。
4-对于不能确定的部分,60日内先行赔付已经确定的部分,待最终确定后补齐差额。
如何退保
1- 犹豫期内(≤10天)退保,需缴纳10元工本费
2- 犹豫期后(>10天)退保,有损失
3- 如需退保,致电官方客服(95510),详询客服