糖尿病早期筛查指标—脂联素
1、脂联素成为糖尿病早期筛查新指标
有统计数据表明， 目前，全球约4.25亿人患有糖尿病，而中国糖尿病人数已达1.39亿，居世界首位。快速城市化、不健康的饮食和日益久坐的生活方式，导致了前所未闻的较高肥胖率和糖尿病发病率。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不敏感引起的代谢性疾病，以持续的高血糖状态为特征，并可能引起各种组织、脏器（如眼、肾、心脏、血管、神经等）的长期损害、功能不全或衰竭。通俗的来说，糖尿病是一种常见的代谢障碍疾病，即血糖升高，接着从尿液中流走，所以尿里有糖。具体讲，与过多摄入总热能、脂肪、碳水化合物，少运动，营养过剩有关，故被谑称为“富贵病”。若病势控制不好，日后就会引起并发症，如心血管疾病、脑血管病、视网膜血管病，肾动脉硬化、肢体动脉硬化等，这些并发症是导致糖尿病失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。
其实，糖尿病是可以提前预测、预知、早期发现和预防的，香港大学生物医药技术国家重点实验室于1995-1996年起进行了一项心血管风险因子前瞻性研究（CRISPS），该研究对数千名中国参与者每五年进行定期随访、问卷调查和详细体检，迄今已随访长达23年，最终证实，脂联素为2型糖尿病的新型风险预测指标。更棒的是，筛查出的糖尿病高危人群可通过改变生活方式，例如改善饮食和体育锻炼，可以明显降低患2型糖尿病的风险。
2、脂联素可预测糖尿病前期
世界卫生组织的有关资料表明，糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对总体健康的危害程度，已居于慢性非传染性疾病的第3位。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变等，2型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高趋势。
糖尿病是可以提前预测、预知、早期发现和预防的,众多研究发现，脂联素是2型糖尿病的独立风险因子，可显著提升对糖尿病的风险预测能力。
那么，究竟何为脂联素？
脂联素是一种主要由脂肪细胞分泌的蛋白类激素，大量存在于血液循环中，在调节胰岛素敏感性，及葡萄糖代谢的过程中扮演重要角色。血液中脂联素水平与体重、腹部肥胖、胰岛素抵抗均成负相关。
通过脂联素检测可以从人群中筛查出前糖尿病人群（糖尿病高风险人群），有助于提前预知，及早干预，对筛查出的糖尿病高风险人群可通过运动或饮食生活等措施进行干预，以提高脂联素水平和增强胰岛素敏感性，达到逆转糖尿病进程的目的，从而避免糖尿病的发生。
生活方式干预，不仅能阻断糖尿病前期发展为糖尿病，还是2型糖尿病的基础治疗措施，如：营养膳食、增加运动、控制体重等，可以辅助阻断糖尿病的发展。研究发现，糖尿病前期患者对生活方式干预6年，之后14年的糖尿病发病风险可下降43%。
3、脂联素检测可提前干预糖尿病
不少人会问，查个空腹血糖或通过糖耐量检测就可以进行糖尿病检测，通过脂联素进行检测又有何不同呢？
其实，空腹血糖和糖耐量检测结果一旦出现异常，就会被确诊为糖尿病。众所周知，糖尿病病程是不可逆的，一旦确诊患病根本无法进行治愈，只能终身靠服药来进行维持。而且，还随时有患各种并发症的风险。科学研究表明，脂联素是当前糖尿病预测的新指标，在2型糖尿病高危人群早期筛查中具有重大诊疗价值。通过脂联素检测，能够快速准确的锁定糖尿病高危人群，继而进行早筛查、早干预，可逆转糖尿病的发展病程，避免终生服药悲剧。
据了解，脂联素可提前3-5年检测出患有糖尿病风险的人群。对筛查出的糖尿病高风险人群，可通过饮食、运动和生活方式的改变等进行干预和监测，以提高脂联素水平和增强胰岛素敏感性，达到逆转糖尿病进程的目的，最终由糖尿病高风险人群转变为健康人群。
4、脂联素水平与2型糖尿病风险负相关
血液中脂联素水平与胰岛素抵抗负相关，通过脂联素检测可以从人群中筛查出前糖尿病人群（糖尿病高风险人群），有助于提前预知，及早干预，避免糖尿病的发生。
美国糖尿病及其并发症风险因子研究（Hoorn study）、美国社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）、美国护士健康研究（全球最大最权威的女性慢性病风险因子研究）及欧洲营养与癌症风险前瞻性研究（EPIC）等四项全球著名的前瞻性队伍研究均得出一致结论：脂联素越低，罹患糖尿病风险越高。
脂联素是一种主要由脂肪细胞分泌的蛋白类激素，大量存在于血液循环中，在调节胰岛素敏感性及葡萄糖代谢的过程中扮演重要角色，全球著名的前瞻性队列研究均得出一致结论：糖尿病患者脂联素水平更低，且糖尿病风险与脂联素水平呈负相关，脂联素处于极低值时糖尿病发病风险可达到10倍以上。
对筛查出的糖尿病高风险人群，可通过专业的指导及防控建议进行干预，以提高脂联素水平和增强胰岛素敏感性，达到逆转糖尿病进程的目的。
5、这些人群最需要警惕糖尿病
随着生活水平的显著提高，我国2型糖尿病的发病率也随之出现快速增长趋势。长期的高血糖会导致多系统损害，给社会和家庭带来沉重负担，严重威胁人类健康。所以提前预知、早期筛查、早期预防显得尤为重要。那么什么样的人群易患糖尿病，最好进行糖尿病早期风险筛查——脂联素检测呢？
1、有糖尿病家族史者：2型糖尿病有家族聚集性，患糖尿病的夫妇，其子女患糖尿病的风险增加。
2、肥胖：进食过多高脂肪食物，或者久坐、缺乏体力活动导致超重或肥胖，尤其是腹部肥胖，是2型糖尿病的主要危险因素之一。
3、妊娠期间发生糖尿病或生产过巨大儿（8斤以上）的妇女：这类人群以后发生糖尿病的风险增加。
4、吸烟、酗酒也是2型糖尿病的重要危险因素。
5、体力活动不足或者有高热量饮食习惯的人。摄入高热量和结构不合理的膳食，体力活动不足，易导致肥胖及降低胰岛素敏感性，可促进糖尿病的发生。
6、长期精神紧张、心理压力大者：在精神紧张状态下，体内交感神经的兴奋性增强，对抗胰岛素的升糖激素分泌增加，使血糖升高。
7、患有冠心病、高血压、高血脂、高尿酸血症的患者：其脂质代谢存在异常，与糖尿病有着共同的土壤，患2型糖尿病风险增加。
8、年轻时小产、流产的人群，或怀孕期间血糖偏高者。
6、脂联素检测糖尿病前期快速又方便
脂联素是一种主要由脂肪细胞分泌的蛋白类激素，大量存在于血液循环中，在调节胰岛素敏感性，及葡萄糖代谢的过程中扮演重要角色。血液中脂联素水平与体重、腹部肥胖、胰岛素抵抗均成负相关，是2型糖尿病的独立风险因子，可显著提升对糖尿病的风险预测能力。
脂联素检测无需空腹，只需要抽取2毫升的静脉血即可检测当下是否出现代谢异常问题从而预测患糖尿病的风险。
脂联素筛查与普通的“测血糖”相比，有着无法比拟的优势：不同于血糖和糖化血红蛋白这两个糖尿病诊断指标，脂联素是糖尿病的风险预测指标。通过脂联素可筛查出血糖尚且正常，但机体生理代谢已经出现异常的糖尿病高风险人群。更重要的是，相较于年龄、性别、BMI指数、腰围等常规风险因子在估算方法粗糙、预测精度不足以及种族差异巨大等方面的局限性，脂联素可动态反映机体的胰岛素抵抗水平，与个体代谢健康息息相关。
此外，脂联素在血液中含量稳定，检测不受进食与否、情绪波动、睡眠缺乏、饮食习惯改变等因素影响。而且，脂联素检测自动化程度高，操作简单、抗干扰能力强，适用于各型的生化分析仪。
脂联素检测既可应用于糖尿病早期筛查，又可用于评估药物治疗或生活方式干涉是否有效，还可用于2型糖尿病分型诊断和疗效评估，适合普查和临床诊断。
对筛查出的糖尿病高风险人群，也无需紧张，可通过专业的指导及防控建议进行干预，比如饮食、运动和生活方式改变等来进行干预，定期进行脂联素检测复查，评价干预的效果，以提高脂联素水平和增强胰岛素敏感性，达到逆转糖尿病进程的目的