【三部六病:溢聚紊覆四脉证及糖尿病的初中晚期】

辨治枢要

溢脉越寸上鱼际,病在头胸阳亢性,方选调神平亢汤,平亢潜阳抑交感。
聚脉关部如豆状,寸尺俱弱病胸膈,方用调胃舒郁汤,理气舒郁调迷走。
紊脉不齐力不等,病在心胸血府瘀,方选调心宽胸汤,理气活血促循环。
覆脉脉管细硬长,下超尺部紧而弦,病在脐下痰饮病,方用调肠解凝汤。

刘绍武通过60余年的临床探索,经过大量病例的反复验证,提出了诊断整体气血功能失调的客观指标---四脉证。
溢脉、聚脉、紊脉、覆脉四脉证,分见于糖尿病初、中、晚期。

1、溢脉证

寸口脉越过腕横纹,甚者脉充皮下,可见其搏动,直达手掌大鱼际。疾病应变态势呈现阳亢性病理反应,多为交感神经功能亢奋,病位在头胸。
传统中医称之为“肝阳上亢”,治疗大法为平亢潜阳,方选调神平亢汤。(其组成为协调基方加石膏30g、牡蛎30g、桂枝10g、大黄10g、车前子30g。)

糖尿病初期多见溢脉,属“上消”范畴。表现为口渴引饮,消谷善饥,饮一溲一,形体渐瘦,舌红而燥,脉滑数或洪大。病程持续短,一般多在二年以内,以40岁以下居多,胰岛素均值与血糖均值呈正相关,合并症少而轻。

2、聚脉证

寸口脉关部独大,甚者如豆状,搏动明显,高出皮肤,寸尺俱弱,也有人称作郁脉。多与迷走神经兴奋有关,疾病应变态势呈现阴性病理反应,病位多在横膈上下的胸胁部位,包括肝、胆、脾、胰、胃、肠等脏器。
传统中医称之为“肝气郁结”,治疗大法为理气舒郁,方选调胃舒郁汤。(其组成为协调基方加陈皮30g、白芍30g、大黄10g。)

3、紊脉证

也称涩脉。寸口脉表现出节律不齐、快慢不匀、有力无力不等的紊乱脉象。它标志着心脏功能的紊乱和有效血循环量的减少,疾病应变态势呈现为气虚血少的虚性病理反应,病位在心胸。传统中医称此为“气滞血瘀”,治疗大法为理气活血,方选调心宽胸汤。(其组成为协调基方加百合30g、乌药10g、丹参30g、郁金15g、瓜萎30g、五味子15g、牡蛎30g。)

糖尿病中期多见聚脉和紊脉,其病程多在两年以上,十年以内,发病年龄以40~60岁居多,胰岛素释放试验见胰岛素与血糖均于第二小时达高峰,两者均值呈正相关,合并症多而重。

4、覆脉证

寸口脉脉管细而硬长,超出尺部向后下移数寸,脉跳弦紧而有力,如绷紧之弓弦、绳索之感觉。疾病呈现为大肠中代谢产物积滞的病理反应,病位在脐以下之少腹部。
传统中医称之为“痰饮证”,治疗大法为升阳解凝,方选调肠解凝汤。 (其组成为协调基方加陈皮30g、白芍30g、川楝子15g、小茴香10g、大黄10g。)

糖尿病晚期,多见覆脉和紊脉,属“下消”范畴。病程10年以上,年龄在60岁以上居多,胰岛素释放试验血糖与胰岛素呈负相关,并发症群起且多危重。

如:张某,男,留苏医学博士。
患有糖尿病,尿糖(++++),并发动脉硬化和多脏器的疾病,遍求名医,治疗乏效,每天靠注射胰岛素维持,1973年初经人建议请刘教授会诊。
患者脉上鱼际、聚于关部如豆,并且脉见涩象,与中枢理消汤(即理消汤合调神平亢汤、调心宽胸汤、调胃舒郁汤),1周后尿糖至(++),后连续服用3月余,血、尿糖化验正常,体力恢复如初。
患者脉上鱼际,为溢脉;脉聚关部如豆,为聚脉;脉涩为紊脉。三脉皆见,故知患者阳亢、气郁、血滞并存,故用调神平亢汤、调胃舒郁汤、调心宽胸汤分以平亢、解郁、化瘀而治之。并于理消汤协调整体之中而各展其能,兼顾糖尿病病因、病机、传变、预后等各方面而收全功。糖尿病无论初中晚期都伴随着整体气血功能失调的病理改变,气虚精亏、血虚燥热、津亏液耗贯穿糖尿病的始终,构成其发生、发展的重要矛盾。基于糖尿病全程整体气血的紊乱,凭脉辨证法具有十分重要地位。

(0)

相关推荐

  • 中医治眩晕,可分6证型1. 肝阳上亢型—...

    中医治眩晕,可分6证型 1. 肝阳上亢型--常有眩晕耳鸣.急躁易怒.失眠多梦.舌红苔黄.面色潮红--调理常用天麻钩藤饮. 2. 痰湿中阻型--常有眩晕.头重如裹.视物旋转.胸闷恶心.舌苔白腻--调理常 ...

  • 【三部六病:溢聚紊覆四脉对应气血失调】

    我们通过脉象来反映人体的气血功能,在人体就可以形成四个脉,即溢脉.聚脉.紊脉.覆脉.四脉可以单独出现,也可以复合出现. 整体气血辨证,我们以脉象为切入口,通过四脉反映四种气质类型,通过四脉看出四种性格 ...

  • 三部六病解读《伤寒论》(四)_斋戒_新浪博客 和另外 2 个页面 - 个人

    三部六病解读<伤寒论>(四)(2008-03-21 12:10:01) 转载▼标签: 健康第四节 表部兼.合证一.麻黄汤证1.麻黄汤主证原文:太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无 ...

  • [转载]三部六病解读《伤寒论》(四)

    原文地址:三部六病解读<伤寒论>(四)作者:斋戒 第四节 表部兼.合证    一.麻黄汤证    1.麻黄汤主证    原文:太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤 ...

  • 【三部六病】创始人刘绍武先生辨治糖尿病经验

    糖尿病的辨证分型 刘绍武通过60余年的临床探索,经过大量病例的反复验证,提出了诊断整体气血功能失调的客观指标四脉证. 01 溢脉证 寸口脉越过腕横纹,甚者脉充皮下,可见其搏动,直达手掌大鱼际.疾病应变 ...

  • 【三部六病:溢紊聚覆四脉的特征、见证及主方】

    四脉形成机理 气血在人体内正常循行,是保证生命活动的基础.气血循行正常,则人体生理功能正常,否则,百病由生.气血长期反复的.较规律的慢性偏逆就会导致一系列慢性整体性疾病.其因有二:一是机体长期.反复收 ...

  • 【三部六病:溢脉聚脉弦长脉涩脉、调神汤】

    脉诊是中医四诊"之一,独具特色,历来为医家所推崇,受患者所信赖.脉象是人体的一个报警窗口,通过对脉象的观察判断,对于健康预测,疾病诊治都有很高的价值.历代医家都十分重视对脉象的研究及其应用, ...

  • 【三部六病临床应用(四)调肠汤】

    三部六病临床应用(四)调肠汤 组成:调胃汤大黄倍量(10g),加小茴香15.川棟子30g. 煎服法:上药十二味,加水1000ml,煮取300ml,倒出药汁,再加水800ml,煮取200ml,两次药汁相 ...

  • 三部六病版《伤寒论今释》之半表半里部之小柴胡汤证之第148条

    三部六病版<伤寒论今释>之半表半里部之小柴胡汤证之第148条 中部病辩证 一.少阳病 二.少阴病 三.部证 小柴胡汤证 148.伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满, 口不欲食,大便 ...

  • 三部六病对肿瘤的论治——攻坚汤

    谈及肿瘤,刘老言,肿瘤的生长需要一种物资,就是薄层导生素,这种物资是促使肿瘤增生复发的必需之品,薄层导生素在牛奶.鲜肉.鱼虾之腥荤之品中最丰富,在治疗肿瘤时如果食肉类蛋白,就等于在战争中向敌人输送粮草 ...