【焦树德：更年期综合征验方-挹神汤】

更年期综合征验方

挹神汤：生石决明(先煎)20～45克，龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各15～30克，生地12～18克，生白芍10～15克，香附、炒黄芩各10克，夜交藤、茯神各15克，远志、白蒺藜各9～12克，炒酸枣仁12～2O克，合欢花6克。

将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分3次服下。

在挹神汤中，生石决明、生牡蛎具有益肝阴、潜肝阳、收敛浮越之气的功效。生地、白芍具有补益真阴、滋水涵木、凉血生血、柔肝安脾的功效。首乌藤具有滋益肝肾、交合阴阳的功效。合欢花具有解郁安神的功效。酸枣仁具有养肝助阴、宁心敛汗、安神的功效。远志肉具有交通心肾的功效。白蒺藜具有散肝郁、祛肝风的功效。香附具有引血药至气分、增强诸药活力、理气解郁的功效。黄芩具有泻肝火、益阴退阳的功效。

使用上述药物制成的“挹神汤”具有养阴柔肝、潜阳安神、交通心肾的功效，适合有头痛头晕、急躁易怒、失眠健忘、心悸不宁、阵阵烘热、心烦汗出、情绪不稳、精神不振、悒悒不乐、腰酸腿软、不耐作劳、舌苔薄白、脉细弦等肝肾阴虚，肝阳亢旺症状的更年期综合征患者使用。

在临床工作中，笔者使用焦老的“挹神汤”治疗85例更年期综合征患者，取得了很好的效果。

这些患者的年龄在45～58岁之间，病程为6个月至3年不等。他们在连续用药30天后，有58例患者病情痊愈(烘热、出汗、失眠诸症消失，病情在1年内无复发)，有23例患者病情好转(大部分症状消失)，有4例患者用药无效，总有效率为95.3%。

笔者曾使用挹神汤治疗45例更年期顽固性失眠患者，结果有21例患者痊愈，有20例患者用药有效，有4例患者用药无效，总有效率为91.11%。笔者还用挹神汤治疗48例神经衰弱患者。这些患者在用药30天后，有8例患者病情痊愈，有5例患者病情基本痊愈，有16例患者取得了显著的疗效，有16例患者用药有效，有3例患者用药无效。

根据多年的临床实践，笔者认为，患有更年期综合征、神经衰弱、癔病、狂躁症、抑郁症等病症者，凡具有肝肾阴虚、肝阳亢旺的表现，均可使用本方加减进行治疗。

加减
患者在使用挹神汤进行治疗时，可根据自己的病情适当地增减方中的药物。
患者若出现面白无华的症状，可在此方中加入当归、阿胶(烊化)各6～9克。
患者头晕的症状若较重，可在此方中加入泽泻、钩藤各30克。
患者悒悒不乐、精神不振的症状若较重，可在此方中加入厚朴花10克，玫瑰花5克，佛手片6克，并增加方中合欢花的用量。
患者若出现多梦的症状，可在此方中加入川黄连6克，竹叶、莲心各3克，灯心草10克。
患者心悸不宁的症状若较重，可在此方中加入麦冬1O克，丹参12～15克，柏子仁10克。患者急躁易怒的症状若较重，可在此方中加入生赭石(先煎)、灵磁石(先煎)各20～30克。
患者若出现口苦口渴、舌红目赤、大便干结的症状，可在此方中加入龙胆草、青黛(包煎)各6克，芦荟1～2克，木通5克，并增加生地、黄芩的用量。
患者若出现消化不良、四肢倦怠的症状，可在此方中加入炒白术、龙眼肉各10克，芡实12克。
患者若出现大便溏泄的症状，可在此方中加入肉豆蔻10克，车前子(包煎)12～15克，并去掉方中的生地。
患者失眠的症状若较重，可在此方中加入生赭石(先煎)15～25克，将炒酸枣仁的用量改为30克，并增加生牡蛎的用量。