血糖和血脂化验单常有好几项!医生手把手教您看血糖血脂化验单
血压高不高,我们可以在家拿个血压计就测量了,可是要判断血脂高不高就得去医院;有时候判断血糖高不高单纯通过指血化验也不是很准确,也需要定期去医院化验血糖。
那么我们拿到血脂及血糖化验单,如果才能读懂血脂血糖化验单呢?
一、血脂化验单
血脂并非一个指标,最简单的血脂化验单包括两项:胆固醇和甘油三酯;
比较常用的也是意义比较大的就是血脂四项:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白;
还有更详细有时候是血脂7项,除了上述4项,还包括还包括脂蛋白apoA,脂蛋白B,脂蛋白a。
1、总胆固醇TC:
范围<5.17,边缘升高5.17~6.21,升高 ≥6.21。总胆固醇升高后,可以诊断高脂血症,总胆固醇升高会导致动脉粥样硬化加重,也就是老百姓说的血管垃圾增加,长期升高就会导致心脑血管疾病。
2、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C:
范围<3.36,边缘升高3.36~4.14,升高≥4.14。低密度脂蛋白是最坏的血脂,当低密度脂蛋白升高后,会加重加速动脉粥样硬化。低密度脂蛋白每升高1%,心脑血管疾病风险增加1%;对于心脑血管疾病的患者,关注血脂,主要关注低密度脂蛋白。
一般人群,建议低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L,
高危人目标是<2.6mmol/L,极高危人目标是<1.8mmol/L;
也就是低密度脂蛋白并非一个参考值,而是有3个参考值,对于单纯的高血脂,没有合并任何心脑血管疾病及糖尿病、高血压、家族史、肥胖、吸烟等因素的情况下,可以只参考化验单。对于有糖尿病、高血压、肥胖等等高危人群,需要根据情况把低密度降低到2.6以下。如果是有明确的心脑血管疾病,那么低密度脂蛋白要降在1.8以下,而不能参考化验单的3.4。
3、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C:
<1.0为降低
高密度脂蛋白是好血脂,高密度脂蛋白能够清除血管垃圾,延缓和控制动脉粥样硬化,一般情况下高密度脂蛋白越高越好。
4、甘油三酯TG:
范围<1.69,边缘升高1.69~2.26),升高≥2.26。
甘油三酯升高,尤其是高于5.6的时候,会增加急性胰腺炎风险;同时长期甘油三酯升高也会导致动脉粥样硬化加重,诱发心脑血管疾病。
血脂除了这4项,有时候更详细的检查还包括脂蛋白apoA,脂蛋白B,脂蛋白a。
脂蛋白apoA高些对降低心血管疾病发病率和减少事件发生更好。
脂蛋白B低些有利于降低血脑血管疾病的发生率。
脂蛋白a增高,常见于动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、糖尿病、家族性高胆固醇血症。
二、血糖化验单
血糖常规的化验包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白
1、空腹血糖
正常人空腹血糖参考值:氧化酶法:3.9~6.1mmol/L ;邻甲苯胺法:3.9~6.4mmol/L
在进行空腹血糖检查前,保证8~10小时未进任何食物。
空腹血糖:≥7.0mmol/L,考虑糖尿病。
2、餐后血糖
餐后血糖分为餐后半小时血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。大多数我们查餐后2小时血糖,正常人餐后2小时血糖值4.6~7.8mmol/L。
口服葡萄糖耐量试验:30分钟~1小时,正常值为:7.8~9.0mmol/L,2小时后不大于7.8mmol/L,3小时后应当恢复到空腹血糖水平。
3、随机血糖
随机血糖,也就是任何时间的血糖,当随机血糖≥11.1mmol/L,就可以诊断糖尿病。
4、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况。糖化血红蛋白是诊断和管理糖尿病的重要手段,正常人糖化血红蛋白测定的参考值是:4%~6%。
大部分人的血糖血脂升高初期,并没有任何表现,所以我们要主动的监测血糖血脂;尤其有高危因素的人,比如:家族史、肥胖、抽烟酗酒、有心脑血管疾病、有高血压等等这部分人,需要定期监测血糖血脂,而不能跟着感觉走。
总之,血糖血脂并非一个数值,而是好几个数值,每一项指标意义不同,拿到化验单,最好找一个专业医生问一问,而不是看没有箭头就以为正常。
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