关于膝痛的那些事:“鹅足”与“鹅足腱滑膜炎”

相信很多人都会过膝关节疼痛的症状,而引起膝关节疼痛的原因很多,其中,比较有趣的一个名字叫“鹅足”。

想要详细了解里面的原因,首先要知道什么是“鹅足”

“鹅足”是大腿缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉的联合肌腱部分在胫骨近段内侧的附着点区域。因其外形酷似鹅足,故称“鹅足”。

“鹅足”的解剖位置

缝匠肌起止点:髂前上棘-胫骨结节。作用:屈髋、屈膝、大腿外旋外展、小腿内旋。

股薄肌:起止点:耻骨下支-胫骨粗隆内侧。作用:内收、内旋髋关节。

半腱肌:起止点:坐骨结节-胫骨上端的内侧。作用:屈膝,并能限制胫骨的向前滑动和旋转。

鹅足下的空隙处有一滑囊称鹅足腱滑囊,

当我们使用不当时,

跨骑活动过多,如骑马,

会使此处局部反复应力,

可造成此处产生无菌性炎症。

称之为鹅足炎或鹅足腱滑膜炎。

现在大家都了解鹅足与鹅足腱滑囊炎的基础解剖位置了,下面就从症状、病因以及如何处理这几方面讲解。重点在于如何康复。

膝关节的功能很强大,千万别轻易送给别人收下

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症状

1.膝盖内侧鹅足部位疼痛,可能会伴有轻微肿胀。

2.上楼梯、伸膝等活动时疼痛明显,活动后疼痛加重,休息后缓解,严重者膝关节屈伸受限。

3.鹅足滑囊炎者局部肿胀,膝关节内侧下方约2-3英寸压痛明显。

4. X线检查无明显骨质变化,或可见轻度退变,膝关节内侧间隙变窄。MRI检查可见鹅足肌腱水肿。

▲ 鹅足部位炎症的症状

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病因

1.膝关节退行性关节炎;原因可能和内侧半月板或关节软骨退化,局部炎症刺激造成半腱肌挛缩有关。

2.鹅足肌腱对于膝关节缓冲地面的冲击力有着非常重要的作用,如果体重过重,就会导致鹅足肌腱受到损伤,从而引发鹅足肌腱炎。

3.足外翻会导致胫骨和股骨内旋,也就是大腿与小腿的内旋,当我们屈膝时膝关节是非常不稳定的,这时对鹅足肌腱会产生过分拉力,从而导致鹅足肌腱的损伤。

4.在迈腿跨步时,身体对半腱肌的离心收缩力要求非常高,如果力量不足,可能会造成肌肉止点的撕裂,从而引发鹅足部位炎症。

5.当髂胫束紧张时,胫骨会过度外旋,此时鹅足肌群为了对抗外旋会被过度拉伸,从而产生撕裂,因而造成炎症和疼痛。

6.臀肌无力,在跑步过程中,膝关节内扣,牵拉内侧的鹅足肌腱,引起撕裂。

7.需要侧向移动、切入等动作的运动者,如:篮球、足球、曲棍球.、网球....

8.蛙式泳者膝(breaststroker's knee),虽然指的是膝部内侧副韧带(MCL)的损伤,但常常合并鹅足部位炎症。

9.膝关节内侧肿瘤。

▲ 迈腿跨步时时用力不当,是最常见病因


当出现“鹅足腱炎”或“鹅足腱滑囊炎”时,自我如何康复呢?
急性期

第一、保护和休息。采用护膝来制动或固定膝关节,是对大部急性疼痛的首要方法。在此期间也应该适当的多休息,不要再进行一些剧烈的运动。

第二、采用冰敷。通常在出现膝关节急性损伤的情况下,会出现关节剧烈疼痛的情况,在此期间采用冰敷的方法可以达到很好的治疗效果。因为在冰敷的过程中可以起到镇静止痛的作用,从而来缓解疼痛感,并且还能起到很好的消肿作用。冰敷是最简单也是最有效的一个方法,操作起来也很简单。

第三、药物治疗。最简易的方式就是使用云南白药喷剂,因为这类药物是专门用来治疗跌打损伤的。建议在医生指导下使用药物。

第四、轻柔的按摩。按摩治疗的方法也可以有效解决膝关节急性炎症所带来的各种不适,但是在症状比较严重的情况下不建议大家盲目的进行按摩,这样反而会加重膝关节肿痛的问题。只有出现轻微的情况后才能适当进行按摩,可以起到缓解疼痛和消肿的作用。

恢复期

一、肌肉的放松

二、力量训练:

蚌式训练

深蹲

总结一下:

鹅足腱滑囊炎是能够自愈的,但是必须要通过康复训练的情况下,才能够使病情得以缓解。

一般来说,建议患者在发作期每天进行冰敷,并且再加以按摩,每次冰敷的时间最好保持在5分钟以内。

其次需要注意休息,尽量减少运动量,特别是像一些运动量比较大的活动都应该避免。

因为大量运动有可能会直接刺激到滑囊炎的敏感度,从而导致病情加重。

另外患者还需要积极的做好预防和治疗措施,每天可以适当的进行一些拉伸运动。

如果患者症状持续不能得到缓解,建议及时就诊。



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