中医的解酒专方——葛花解酲汤

常人伤酒后，若损脾胃，则见干呕恶心、饮食即吐、不思饮食、嘈杂吞酸、小便不利、大便泄泻、百体酸软等。若损心肺，神明亦受邪伤，可见口燥舌干、胸膈痞闷、心神恍惚、身热头痛、昏晕烦乱等; 或出现其他不典型症状，如瘾疹、盗汗等。若长期饮酒可伤肾，肾不纳气，则可出现遗精; 或伤及肝胆，可出现“酒臌”的一些表现，如腹大、蜘蛛痣、肝掌等。

酒属湿热之品，侵犯人体，可滋生湿热之邪。湿热之邪阻碍脾胃运化之功，导致运化失司，湿浊内生，影响机体正常气机升降，则会出现厌食、恶心、呕吐等症状; 若湿邪上蒙清窍，则头晕; 热扰胸膈，则感痞满; 湿阻气机，气机不畅，小便则不利; 湿滞不去，则腹泻不止等。故“伤酒”之症，病机概括为湿热内停，脾胃虚弱。

金元时期，医家李东垣根据散渗结合、消补兼施的治法，创制了治酒病名方葛花解酲汤。药物组成：葛根花15 g，白豆蔻15 g(后下) ，砂仁15 g，人参4.5 g，白术6 g，茯苓4.5 g，猪苓4.5 g，泽泻6 g，神曲6 g，橘皮4.5 g，黑干姜3g，生姜3g，木香1.5 g(后下) ，青皮1 g。其主要针对“伤酒”致病病机而组成。葛根花甘寒芳香，轻扬发散，既能芳香悦脾以助运化，又能发散酒湿从表而散，为解酒醒脾之良药。方中加用神曲以消食和胃，尤善消酒食陈腐之积; 白豆蔻、砂仁辛温气香，理气化湿，开胃醒脾; 猪苓、茯苓、泽泻渗湿止泻，引酒湿从小便而去，以上均为臣药。过饮酒醪，损伤脾胃，又以人参、白术补气健脾，干姜温运化湿; 酒湿蕴结，易滞气机，故配伍木香、青皮、陈皮理气疏滞，以上共为佐药。诸药配伍，发汗与利水合用，使酒湿从上、下分消; 消食理气与补气健脾相伍，邪正兼顾，从而“伤酒”病症得解。对于“伤酒”而言，若呕吐明显，则加半夏、生姜以和胃止呕; 偏寒者，加吴茱萸温中散寒;湿热偏盛，加黄连、黄芩; 烦渴喜饮者，加白茅根、麦冬等生津止渴; 另外，枳椇子也可解酒毒，可加减使用。葛根花及葛根属同科植物，也有医家在使用葛花解酲汤时将用葛根代替葛根花，故临床可辨证运用。

周某,男,35岁。于1984年10月31日初诊。因酗酒过度,翌晨肠鸣泄泻,泻下稀水八次余,伴泛恶欲呕,暖吐腐气,脱闷腹满,四肢怠惰,微有形寒,舌淡苔薄、脉软无力。证属酒食内停、脾胃受损、传导失职。治拟消导解酒、温中健脾。处方:干葛根30克、党参10克、焦白术10克、茯苓10克、甘草5克、猪苓20克、泽泻10克、神曲10克、广木香6克、青陈皮各3克、淡干姜3克、砂仁3克(后下)、白蔻仁3克(后下)。二剂,水煎服。药后宿食呕出,胸脱宽爽,腹泻渐止。再以原方去猪苓、泽泻、白蔻仁,加扁豆10克,煎服三剂而愈。

患者伤酒后,因酒食内停而呕恶暖腐、院部胀闷,脾胃虚损而形寒脉软、腹满泄泻。是为虚实夹杂,予葛花解醒汤“标本兼顾”,则邪气得以速驱,而脾气健运,泄泻自止。

本文节选自2015年3月第 28 卷第3期《中医研究》之《葛花解酲汤治疗“伤酒”病症的中医理论探讨》；1986年第5期《四川中医》之《葛花解醒汤治验二则》。