重用香附,治疗患者的胆囊息肉时,我对他说...
重用香附,治疗患者的胆囊息肉时,我对他说:不要再炒股了,再炒不要说胆囊息肉,结节、囊肿等也会找上你。
行医这么多年,说句掏心窝子的话,没事少生气,少郁闷,因为情绪对人的影响,远远超出你的想象。
前阵子,我接诊的一位患者,就是这方面的典型。他呢,平时最大的爱好就是炒股,心情也随着股市的走向大起大落。
但说句老实话,股票这玩意,不是一般人能玩的。炒股这五年,他每天基本上是在压抑焦虑中度过的。本想着赚点钱,结果连本钱都赔了进去,至少得把本钱赚回来吧,就这样他越陷越深,也越痛苦。
到我这就诊时,我先是询问他哪里不舒服,他说右上腹胀痛,医院检查是胆囊息肉。我接着问了他平时的工作,他说是炒股,我问他赔了还是赢了,他说赔了不少。
通过这简单的问答,其实我心里已经基本上断定他这病是肝郁引起的。工作是我们每个人生活中最重要的一部分,也会对我们的身体产生重要的影响,所以平时来就诊的患者,我都会询问他的职业。
看病,看似漫无边际的聊天,其实是根据患者的脉象以及舌象,进行信息整合的一个重要过程。
舌诊,我发现他舌红苔黄腻,把脉发现脉弦细。我问他,平时是不是还有胃口不好,反酸或者恶心、腹胀等不适,他说是的。我再问,平时是不是还觉得口干,口苦,他点了点头。
我说:“你这病是炒股炒出来的?不要再炒股了,再炒不要说胆囊息肉,结节、囊肿等也会找上你。”他一脸的疑惑。
我告诉他,肝主情志,长期压抑、焦虑,就会影响肝的气机调畅,肝气不畅也就会出现我们平时所说的肝郁气滞,而脉弦,又恰恰印证了患者的病根在肝。
肝木克脾土,肝郁日久,引发脾虚。脾虚,水湿运化失常,内蕴成痰湿。患者腹胀,胃口不好,反酸恶心,这都是脾虚之象。
他问:“那肝气不畅,脾虚,跟胆囊息肉、结节、囊肿又有什么关系呢?”
我说,肝胆互为表里,肝气不畅,也会影响胆中之气的运行。气、血、痰湿的关系,就好比管道中的气压与水流、垃圾的关系,气压不够,水的流速减缓,垃圾就会淤积堵塞管道。
所以胆囊息肉说白了,就是因为气行不畅,淤血与痰湿混结在胆囊,慢慢形成的一个小结。要想治患者这病,就得疏肝健脾以治本,化痰、活血、散结以治标。
至于说炒股会炒出来结节、囊肿等,那是因为结节、囊肿等都是肝气不畅结出的果实,不过痰湿、淤血聚结的部位不同,叫法不同而已,病的本质其实是一样的。
随后开方:柴胡、香附、怀山药、党参、薏苡仁、山楂、乌梅、昆布、海蛤壳。
用药6剂,他的右上腹不像先前那样胀痛,也不反酸、恶心了。之后,我随证加减了四次药方,帮他继续调理了50多天,再检查,未见息肉。
这方中,我重用了香附。一是因为香附有疏肝理气之效,能辅助柴胡疏肝;二是因为香附入肝、脾、三焦经,能清热。痰湿、淤血交缠在一起,时间一长,就会生热,而患者舌红苔黄、口干,这恰是体内有热之象。
三是用来配合怀山药、党参健脾益气,香附的理气之效,能让这二药补而不滞。方中薏苡仁能利水渗湿、健脾清热;山楂活血化瘀的同时,还能健脾行气;
以上这些我们将它归类为治本之策,那我们接着来看治标之策。
乌梅性酸,能收敛息肉,治疗息肉,它少不了的一味药;昆布、海蛤壳能化痰散结,三药配合起来,可以将息肉打散。
情绪不佳,肝郁气滞,是引发身体多种疾病的根本,所以平时我们一定要调整好自己的情绪。
其实我常常也会给自己开一些疏肝的药,治了这么多年的病,朋友说我看了太多人间疾苦,应该能坦然面对很多事情。其实并非如此,每每看到那些被疾痛折磨的人,我也会很难过。
我其实是个很感性的人,只不过在接诊的时候,为了将注意力集中在治病上,我会用理性克制自己的情感。然而夜深人静时,想想那些被疾病折磨的人,我还是会辗转反侧,难以入眠。
可能有人会说,至于吗?小病,我们多少都得过,但我常常接诊的是那些被疾病折磨了几年,甚至是几十年的人,这些患者对我的内心触动是非常大的,所以我也常常会情绪低落,必要的时候,我也会给自己开一些疏肝解郁的药。