妇女病中医治疗法2河北第二节  1、经水前期   1959

（1）病源：经水前期，就是经水不及期而至，日期赶前。朱丹溪说：“经水不及期而来者，血热也。”傅青主说：“妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血之偏热也；谁知是肾中水火交旺乎？火太旺则血热，水太旺则血多，此有余之故，而非不足之病。”他又说：“经水先期来少者，火热而水益不足也。”

总之，经水前期多因热所致。因为血热内壅，能使神经与细胞起非常的兴奋，于是血液运行也同时超过了常度，即可促使卵巢中的卵子早熟，月经也就先期而行。

（2）症状：经水前期的一般症状是：经期赶前，下腹涨满，腰部（）痛，四肢无力，有时头痛恶心或呕吐。如热甚者，则赤口渴，心中烦热，经血色紫或鲜红，出气有腐臭味，少腹阵痛，腰膝（）软。也有因忧郁不舒或忿怒太过，以致经期赶前者，其症状多精神困顿，懒于动作，肺气不畅，肝气不舒，好出长气，胸闷（）满，月经来早，腰部（）痛，饮食减少。

（3）诊断：

凡是经水前期，她的月经来潮，往往在月经周期以前二三日或五六日，也有赶前七天以上者。热甚的发现目赤、口（）、鼻（）、烦渴等病象，脉多弦数，舌赤苔黄，舌尖有朱点。如头晕胁痛，胸（）闷满，吞酸吐苦，脉弦苔白，就是由于忧郁忿怒所致的经水期症。如舌苔白色，脉来虚弱，发现经水前期者，即可确诊为气血虚弱的现象。有说经期赶前日数多的是阴虚，赶前日数少的是热甚，这要在临床诊脉时，详细审之。

（4）治疗：

经期赶前，经血很多，宜先清热，用清经汤治之。

如经期赶前，经血很少，宜先补水使火自消，用两地汤治之。

如有忧郁不舒的病象，即可用逍遥散加减治之。

倘有因忿怒太过所引起的症状，就可用一（）煎加减治之。

（）将妇科会各位大夫所介绍的治验良方摘录如下：

第一方 清经汤 摘自殷思箴大夫报告

来源：傅青主女科

主治：经期赶前，高烧，脉象洪数

药品：

丹皮三钱 、白芍（酒炒）三钱、熟地三钱、青蒿二钱、地骨皮五钱、茯苓一钱、黄柏炒五分、黄芩（炒焦）三钱

加减：如经期赶前兼腹疼加川楝子三钱

用法：水煎，空肚时服

禁忌：禁房事，忌辛辣生冷与荤腻等食物

治验：此方屡试屡验，治愈者不胜枚举，只是没有登记病例，故无从报告验案

按：此方主治肾中水火交旺，药品虽多属清火，然仍是滋水之品，用意周到，对于血热经多的经水前期症，的确疗效很高。根据殷大夫说：“此方屡试屡验” ，信不疑也，故此方可以临床应用。又血热经水过多，用黄（）一斤酒喷炒焦，研为细面，每服二钱，日服两次，一料可愈，乃屡试屡验之方。

第二方 加味四物汤 摘自张兰田大夫报告

来源：自创

主治：经期赶前，口干多饮，五心烦热

药品：

当归四钱、白芍三钱、川芎二钱、生地四钱、茯苓三钱、白术三钱、麦冬四钱、丹皮二钱、黄芩二钱、甘草一钱

用法：

治验：赵**，四十岁，住邢台市。患月经赶前，五心烦热，口干思饮，已成习惯病。在上一个月照此方连服四剂，到本月的经期烦热已解。下月又连服四剂，经期回复正常，诸症皆除

按：此方为补血、解热、去烦、止渴之剂，对于阴虚血热之经水前期症当然有效。无妨试用

第三方 先期汤 摘自张香南大夫报告

来源：自创

主治：经期赶前，血热经多

药品：生地五钱、当归三钱、白芍三钱、黄柏二钱、知母二钱、黄芩二钱、黄连二钱、川芎二钱、阿胶三钱、艾叶（炒）二钱、香附三钱、甘草三钱

用法：水煎服

按：此方针对血热经多的经水前期症而设。故多凉血退热之品兼有止血之意，可以试用

第四方 加味四物汤 摘自高绍岩大夫报告

来源：自创

主治：经期赶前，血热兼经期腹痛

药品：当归四钱、川芎二钱、白芍三钱、生地四钱、黄芩三钱、黄连一钱、黄柏二钱、知母二钱

用法：水煎，经前空腹服

治验：张**，二十四岁 ，住大兴县青云店西后街。她结婚数年未曾受孕，每月经前腹痛，必须经过二、三日才能起床。有一天她的小腹剧痛，卧床翻滚，头出大汗。据她说这些年来，经期总是赶前。即照此方服一剂之后就不疼了。又嘱咐她在每月经前预服一两剂，可永绝后患。今已二年并没有复发

按：妇女经前腹痛属实属热者，可用此方（）连知柏以去实热，用四物汤以养经血既热去血安，又可稳定经期按时而下。如实热已去，经期已稳定，不必再每月预服，反滋他弊。如经前腹痛非由于热实者慎勿用之

第五方 两地汤 摘自殷思箴大夫报告

来源：傅氏女科

主治：经期赶前，经来很少，口渴发热，脉象洪大

药品：生地一两、元参一两、麦冬五钱、白芍五钱、阿胶三钱、青蒿二钱、鳖甲（炙）五钱、丹皮三钱、地骨皮三钱

用法：水煎，经前服

按：经行先期且来少者，乃火热而水不足。此方用骨皮，生地以清骨中之热，骨热由于肾热，清其骨髓则肾气自清，且不伤胃气；又方中诸药多补水之品，水盛火自平。傅氏创此方可谓至妙至善。今殷大夫推崇此方不无见地

第六方 柴胡清骨散 摘自殷思箴大夫报告

来源：医学心悟

主治：经期赶前，手足心热，头晕发烧，脉象洪大

药品：鳖甲（炙）五钱、秦艽二钱、白芍（酒炒）三钱、黄柏二钱、知母二钱、青蒿二钱、丹皮二钱、柴胡一钱五分、地骨皮四钱、胡黄连一钱五分、甘草一钱

用法：水煎，经前数日空肚服

加减：

少腹疼加川楝子三钱、香附三钱、五灵脂三钱；

腹满加焦神曲三钱；

如手足心不发烧者去胡黄连

按：本方为治骨蒸劳热之要方，非专为经期赶前而设，必须审定经期赶前是由于骨蒸劳热所引起，投之方合病机。手足心热，头晕发烧，正是此症

第七方 桃红四物汤 摘自张香南大夫报告

来源：自创

主治：经期赶前，血多有块，色紫粘稠，内有淤血者

药品：生地四钱、当归尾三钱、赤芍三钱、川芎三钱、桃仁二钱、红花二钱、丹皮三钱、五灵脂三钱

用法：水煎，经前空肚服

第八方 加减四物汤 摘自王筱波大夫报告

来源：自创

主治：经期赶前，色紫，发烧，口渴，腹痛，（）闷

药品：当归身三钱、赤芍三钱、生地四钱、黄芩三钱、地骨皮三钱、黄柏（炒）二钱、香附一钱五分、龟板三钱、丹皮一钱五分、青蒿三钱、甘草（炙）一钱

用法：水煎，经前三、五日空肚服

加减：服药后如胃不畅，饮食不增，可照原方酌加鸡内金、莱菔子、枳壳、陈皮

治验：张**，四十三岁，住唐山市启新南门外永安街。她曾患经期赶前，发烧口渴，血色紫，血量多，（）闷，便燥，腹疼脉象弦数；用此方连服四剂，热退经定。只是她服药后仍觉食欲不振，胸（）满闷，又按原方加鸡内金三钱、莱菔子三钱、枳壳二钱、陈皮二钱，连服两剂。以后饮食增加，经期也恢复正常了。

按：以上第六方的主治症状有手足心热，买火（）真阴，迁延不愈，已酿成骨蒸劳热之趋势，故用鳖甲、丹皮、青蒿等要，可谓正治。第七方淤血虽下而血色粘稠，乃用丹皮、赤芍、归尾、桃仁以活之，用药也妙。第八方因为患者阴虚血热，故在补血药中又佐以龟板、（）连，使患者烧退渴止经变正常，王大夫独出心裁可以取法。上述三方都治经期赶前，只因兼症不同，而用药也异，要在临床审症，灵活选用，方不致（）

第九方 八珍汤加减 摘自张兰田大夫报告

来源：自创

主治：经期赶前，色黑，腹疼，经水觉凉

药品：

当归三钱、川芎二钱、白芍（炒）三钱、

熟地三钱、党参三钱、陈皮二钱、

香附（炒）四钱、白术三钱、延胡索二钱、

小茴香一钱五分、杜仲（炒炭）三钱、肉桂五分、甘草（炙）一钱、茯苓三钱

用法：水煎，经前空腹用

治验：溪**，二十四岁，住邢台市。她曾患经期赶前，血黑，腹疼，自觉经水发凉。我用此方教她在月经来潮前五六天连服四剂，两个月共服八剂，第三个月的月经就正常了，其他症状也消除了

按：此方因患者经水发凉，用八珍汤双补气血，并加肉桂以补命门之火而暖丹田，可谓见微知著，临证妙用

第十方 加味四物汤 摘自张兰田大夫报告

来源：自创

主治：经期赶前，色淡量少，怔忡，身疼

药品：

当归四钱、川芎二钱、白芍三钱、

生地三钱、茯神六钱、枣仁（炒）四钱、

杜仲（炒炭）四钱、党参四钱、黄芪（炙）三钱、甘草一钱

用法：水煎，经前服

治验：孙**，二十五岁，住邢台市。她曾患经期赶前，色淡量少，惊悸怔忡，心中不安，以及身疼等症。照此方连服两剂心悸大减，又服两剂身疼也轻，于下月续服四剂，怔忡身疼皆愈，惟经量还少，又按原方连服两剂，以后的月经变为正常，未曾复发

按：此例患者所患的症状，是由于气血虚弱，冲任失职所致。今张大夫用大补气血之剂，又加镇静心神之药使患者气血充足，心神安宁，故收效很大。此方可以酌情试用。

第十一方 参归汤 摘自张香南大夫报告

来源：自创

主治：经期赶前，形瘦多热，冲任内伤

药品：

党参五钱、当归身五钱、白芍三钱、熟地三钱、知母三钱、炙甘草二钱、川芎二钱、麦冬三钱

用法：水煎，经前服

按：此方对于气血虚弱的经期赶前症有效，实者勿用

第十二方 加味四物汤 摘自王筱波大夫报告

来源：自创

主治：经水先期，血色紫黑成块，经多腹疼

药品：

当归身三钱、白芍二钱、生地炭三钱、

香附一钱五分、阿胶珠一钱、黄芩炭一钱五分、黒栀子一钱五分、川芎八分、蒲公英三钱、茯苓三钱、粉甘草一钱、贯众二钱

用法：水煎，经前服

加减：服后血色紫黑不变，可加盐黄柏二钱、盐知母二钱。如腹痛不减，可多加香附。

治验：李**，十八岁，住唐山市达谢庄。她曾患经水先期，血色紫黑成块，经血过多，少腹疼；左脉虚数，右脉洪大；即令服此方三剂，病势好转。惟血色尚紫，还觉腹痛，又照原方加香附三钱、服盐黄柏二钱、盐知母二钱、继服三剂后，于下次月经，经期正常，血色已正，诸症痊愈

第十三方 加味八珍汤 摘自王筱波大夫报告

来源：自创

主治：经水先期五六日，少腹胀疼，头晕发沉，兼带下

药品：

党参三钱、白术二钱、茯苓三钱、

杜仲炭二钱、陈皮三钱、当归三钱、

白芍三钱、菟丝子三钱、川芎二钱、

熟地四钱、香附二钱、炙甘草一钱

用法：水煎，经前服

治验：刘**，二十七岁，住唐山市乔屯礼字街。她患经期赶前五、六天，少腹胀疼，头晕发沉，兼带下症。她照此方连服六剂，以后经期正常，诸症消除。

按：以上两方，前者宜于经期赶前出血过多者，后者宜于气血虚弱者，临床选用宜慎之

第十四方 四物汤加味 摘自段旭晨大夫报告

主治：经期赶前，色紫，腹疼，肋胀，作烧

药品：

当归三钱、生地三钱、黄连二钱、

白芍二钱、川芎一钱五分、黄芩三钱、

延胡索三钱、地骨皮三钱、乌药二钱、

白薇二钱、丹皮二钱、山栀子二钱、

黄柏二钱、香附三钱、白芷二钱

用法：水煎，经前服

治验：（一）孙**，二十岁，住大兴县孙场村。她患经期赶前，腹疼作胀，高烧等症，即用此方治愈。

（2）杨**，二十岁，住大兴县白町村。症同前也用此方治愈

按：段大夫报告此方治愈十余人。但因药味着重凉血清热与顺气止疼，故无高烧气滞症状者不可冒用。