黄连与乌梅配伍的作用与功效

【基源与功效】黄连为毛莨科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。性味苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。具有清热燥湿，泻火解毒之功效。

乌梅为蔷薇科落叶乔木植物梅树的未成熟果实(青梅)的加工熏制品。性味酸，平。

归肺、大肠、肝、脾经。具有敛肺，涩肠，生津，安蛔之功效。

【药对功效】清热泻火，调中止痢，生津止渴。

【配伍机制】黄连大苦大寒，具有清热燥湿之功效，尤善清中焦湿热，为治疗湿热痢疾、湿热呕吐的首选药；又清热泻火，解毒，善泻心火而为治热毒疮疡要药。凡心火亢盛，中焦湿热，热毒疮疡诸证皆可用。

乌梅以酸涩为用，而有敛肺止咳，涩肠止泻之功，以治肺虚久咳，久泻久痢等。且酸敛生津，生津止渴，以治津亏口渴及消渴证。

“蛔得酸则伏”，故又为安蛔良药，以治蛔虫腹痛及蛔厥等。此外尚可酸收敛疮，治疮疡肿痛，咽喉肿痛等。捣烂外敷可治胼胝、鸡眼、牛皮癣等。烧炭存性又可收敛止血，治便血崩漏等。

二药配伍，酸苦合用，清热燥湿而不伤阴，生津涩肠不碍邪，共奏清热泻火，调中止痢，生津止渴之功。

【临床应用】

1.蛔厥腹痛，配伍干姜、细辛、蜀椒、黄柏等。

2.肠热下痢，尤宜于热痢久治不瘥及休息痢。清代徐大椿曾赞其为“治久痢之圣方”

3.消渴。对胃热炽盛，消谷善饥，口干喜饮之消渴证尤宜。

4.烦热口渴。凡胃热或暑热引起的心烦口渴均可用此药对治疗。配伍麦冬、人参、地黄、天花粉等治疗。

现代临床用于胆道蛔虫症、急性菌痢、糖尿病等。

【现代研究】黄连主要含小檗碱(黄连素)、黄连碱、甲基黄连碱等多种生物碱，具有良好的抗菌作用。

乌梅水煎剂在体外对多种致病性细菌及皮肤真菌有抑制作用；能抑制离体兔肠管的运动；有轻度收缩胆囊作用，能促进胆汁的分泌；在体外对蛔虫的活动有抑制作用；对豚鼠的蛋白质过敏性休克及组胺性休克有对抗作用，但对组胺性哮喘无对抗作用；能增强机体免疫功能。

【用法用量】黄连，6~10g；乌梅，6~15g。水煎服。

【使用注意】痢疾或泄泻初起及胃酸分泌过多者忌用。

【按语】中医方剂中常见到酸性药和碱性药同处一方配伍应用的情况，如乌梅丸中的黄连与乌梅。黄连主要有效成分为盐酸小檗碱、药根碱、巴马汀等生物碱类成分。乌梅含有大量的有机酸，其中最主要的是枸橼酸和苹果酸。二者合用组成酸碱药对，在煎煮过程中，由于酸性成分与碱性成分可能会发生反应，彼此对成分的溶出可能会存在影响。黄连乌梅药对不同配伍比例的指纹图谱研究表明：黄连中的盐酸药根碱、巴马汀、小檗碱溶出率随着乌梅配伍量的增大先增大后减小，当乌梅与黄连的配伍量趋近于1时，溶出率达到最大；乌梅中存在的枸橼酸等酸性成分对生物碱的溶出有影响，并且乌梅配伍剂量越大，这种影响越明显。