三个动作避免膝关节损伤后伸展(过伸)范围不足

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我国每年保守估计有上百万人损伤前交叉韧带，每年都有数十万台手术，前交叉韧带相关的手术几乎要成为了运动医学主要的外科手术之一。

虽然我们知道手术的目的是为了重新接上断开的前交叉韧带以获得更加良好的运动能力，但是事实上不是每个人都能够恢复如初，然而，通过术后正确、科学、积极的康复，通常可以避免大多数的抱怨。

今天我们来讨论一下前交叉韧带重建之后常见的并发症之一 ： 丧失部分伸直功能。

比较简单的说法就是，膝关节在手术之后无法伸直，以及无法达到好腿一样的负角度。

伸直功能异常会引起运动、走路以及膝关节功能的异常。伸直功能异常的主要原因是膝关节术后形成了瘢痕组织，导致“不该长上组织长上了”。

我们康复的目标之一是在术后的前几天实现完全伸展或者一定程度的伸展。之后，随着患者康复的进展和膝关节稳态恢复，慢慢达到双膝关节对称的伸展范围。

大部分人的双膝都能够达到一定程度的过度伸展，这意味着伸展度可以超过0度，达到5-10度，更有一些人可以达到15-20度的伸展。

膝关节过度伸展

很多时候，患者被告知不需要与另外一个未手术的膝盖保持伸展程度一致，比如说，0度就够了。不过在我看来，这些还不够好，由于种种原因，膝关节完全对称会使得手术的预后更好。

最近的一项研究表明，只需要简单的额外增加3~5度的膝关节伸展，就会让康复更加成功，患者的满意度提高更多。

丧失伸展会导致膝前疼痛、髌骨疼痛、股四头肌无力等等，长此以往，将影响日常的活动和运动。如果膝关节没有获得完整的ROM(膝关节活动度)，那么骨关节炎的风险将增加两倍！所以，今天我们用几种方式来介绍，如何做能够避免伸展范围不足问题。

就像我们一直提到的，任何关于康复的知识，您都可以参考，不过，为了获得更加优异的康复，请您于康复师沟通方可进行训练。

坐姿压腿

首先，在平坐的姿势尽量伸直背部，在脚跟处垫高，用一只手的手掌按压股四头肌，另一只手用毛巾向后拉伸脚跟。

这个动作可以保持膝盖后方组织的柔软和弹性，并且无论在何处，你都可以完成，简单又方便！

平躺压腿

这个方法很简单，在平躺的姿势，适当的垫高脚踝处，在膝关节上方放置一个5-10磅的沙袋（2.5~5KG左右），用沙袋的力量将膝关节压直至跟好腿一致。这种拉伸可以持续10-15分钟，每天2-4次。如果已经丧失了部分伸展功能，可以每天至少持续60分钟训练，来改善伸展。

运动模式改善伸展

一旦患者的康复获得了一些进步，我们就可以使用以下方式来继续加强伸展练习，这个练习的姿势是模仿走路的伸展姿势（众所周知，伸展不足可以导致走路瘸）。

在摆好下图姿势之后，患腿膝关节向身体后方用力，以达到伸展的目的。

以上三个姿势适用于膝关节术后康复的伸展练习，有文献表明，伸展功能是康复中必不可少的训练，恢复伸展功能会减少很多并发症的发生，同时也会让生活、运动能力更加良好。

如果您在伸展训练方面有任何疑问或者是经验，都可以在本文下方分享给我们，我们会展示给更多患者，让大家共同进步！

本文部分内容参考：

https://championptandperformance.com/3-ways-avoid-loss-motion-acl-reconstruction/