左归丸:益肾填精,纯补无泻

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左归丸

【名方出处】明代张景岳《景岳全书》。

【使用历史】约400年。

【主要成分】熟地黄,枸杞,龟板胶,鹿角胶,牛膝,山药,山茱萸,菟丝子。

【整体药性】温。

【功能主治】滋阴补肾,填精益髓。主治真阴不足证,头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗。

【典型征象】口燥舌干,舌红少苔。

【禁忌人群】脾胃虚弱消化吸收功能不良者慎用;感冒者禁用。

熟悉中医的人都知道,中医讲究阴阳相对、上下相对、左右相对。前面讲了个右归丸是补肾阳的药物,而这里要讲的左归丸自然是补肾阴的。作为中医常用的著名补肾药,左归丸历史悠久。在滋阴补肾的中成药中,六味地黄丸是大家所熟悉的,对左归丸则有许多人并不了解。

右归丸与左归丸都出自明代医家张景岳的《景岳全书》。张景岳在治疗肾阳虚或肾阴虚的时说过:“善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”右归丸与左归丸便是这一思想的具体体现。左归丸常被应用于肝肾阴虚、精血亏损所致耳鸣盗汗、腰腿酸软、神疲乏力、口干咽燥等症,历来被视为六味地黄丸的“增强型”。

补肾滋阴第一方

在中医中,有很多滋阴的药物都是在六味地黄丸上面进行加减的,每一种加减的药物都和六味地黄丸的功效不完全一致,左归丸就是这样。六味地黄丸具有三补三泻的特点,而左归丸是一种纯补无泄的药物,具有阳中求阴的特点。

对于左归丸,还有一个很有趣的故事:

古时候有个饭馆的老板,他为了吸引顾客,便在门上挂了块牌子,上面写道:“明天的酒饭不要钱!”在牌子挂出后的第二天就来了一位客人,他在酒足饭饱后刚想离开,就被老板拦住说:“我的牌子上明明白白写着明天的酒饭不要钱,今天还得照付啊!”但是这位客人身无分文。老板想了想说:“这样吧,我出11字'上、下、左、右、前、后、天、地、三、五、心’,你要是能用它连成句,就不用付钱了。”而这位客人是位郎中,于是说出了不离本行的话:“上有天王补心丹,下有六味地黄丸,左归丸、右归丸,可治掌柜你的前罗锅、后弯背,三片鲜姜、五个红枣、空心服。”老板听后觉得没错,只得无奈地放走了郎中。

在这个趣事里,郎中说的左归丸、右归丸可治前罗锅、后弯背,只是为了对仗的工整,而不是事实。但由此可看出,左归丸和右归丸可是由来已久了。

左归丸是张景岳由六味地黄丸化裁而成,他认为“补阴不利水,利水不补阴,而补阴之法不宜渗”,故去“三泻”(泽泻、茯苓、牡丹皮),加入枸杞、龟板胶、牛膝以加强滋补肾阴之力;又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴,阳中求阴,这就是所说的“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。

本方主治由于真阴不足、精髓亏损所导致的疾病。中医认为,肾藏精,主骨生髓,肾阴亏损,精髓不充,封藏失职,所以出现头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄等症状。我们知道阴虚则阳亢,导致迫津外泄,所以也会出现自汗盗汗的症状。另外,阴虚则津不上承,所以就会出现口燥舌干、舌红少苔的现象。在这种情况下应该以壮水为主,培补真阴。在此方中熟地黄可以滋肾填精,大补真阴,为君药。而山茱萸可以养肝滋肾,涩精敛汗;山药可以补脾益阴,滋肾固精;枸杞可以补肾益精,养肝明目;龟、鹿二胶,为血肉有情之品,可以峻补精髓,龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义,这些都为臣药。另外,菟丝子、川牛膝可以益肝肾,强腰膝,健筋骨,俱为佐药。诸药合用,共奏滋阴补肾、填精益髓之效。

左归丸的组成药物以阴柔滋润为主,如果久服常服就易滞脾碍胃,所以脾虚泄泻者应慎用。另外,还要忌油腻食物。患有感冒的人不宜服用。在服药两周或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,应立即停药并去医院就诊。

治疗肝肾阴虚型骨质疏松症

当人们正竭力应对心血管疾病、癌症等顽疾时,又一种危害程度并不比它们逊色的疾病也在悄然袭来,这就是被称为“无声无息的流行病”的骨质疏松症。之所以说它“无声无息”,是因为骨质疏松症作为一种隐匿性病变,有骨痛症状者不足60%,又常常与退化性骨关节炎的疼痛发生混淆,很容易被忽视。

中医认为肝肾同源,肝阴与肾阴互相滋生,盛则同盛,衰则同衰。肾主骨,肝主筋,久病肝肾不足或长期过用温燥,损伤肝肾之阴,使筋骨过于濡养,血虚生风,所以筋脉拘急,腰背及骨关节疼痛,阴虚阳亢,因此,患者会伴有头晕、耳鸣、盗汗、健忘等肝肾阴虚的症状。

根据中医学“虚则补之”的治则,肝肾阴虚型骨质疏松症的治疗当以“滋肾养肝,壮骨止痛”为治疗原则。根据左归丸中各组方的中医方解,左归丸从肾、肝、脾出发,尤其重视补肾阴,诸药综合,达到滋补肾阴的疗效。而根据其各方药的药理研究,此8味药对于治疗骨质疏松均有一定的现代药理依据。因此,对于左归丸治疗骨质疏松症的机制,小到各方药,大到左归丸整体,均有明确的疗效,需要注意的是,左归丸在实际使用过程中存在滥用的现象,有的将其作为保健品来使用。要明白左归丸用于肝肾阴虚型骨质疏松症,才能更好地发挥其应有的作用。

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治疗卵巢早衰

卵巢的兴衰与女人一生中月经的长短有关联。民间的说法是,女人的月经会持续30年,也就是说,如果月经初潮的时间是在15岁,那么绝经的时间就是45岁。女子绝经就代表卵巢已经衰老。卵巢早衰指女性在40岁以前自然绝经,以闭经、不育、雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。

中医认为,卵巢早衰发生的主要病机是肾阴不足、天癸亏耗、冲任二脉受损。对现代女性而言,六淫之邪侵袭机体,尤其在经期或宫腔手术后宫颈口开放,或劳累、紧张等免疫力低下时,所感邪毒趁机而入,侵及胞宫,损伤冲任,使肾气、天癸、冲任、胞宫不能建立正常的调节反馈功能,经血的产生受阻,经水自然早绝,如张仲景《伤寒论》言:“妇人中风七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结。”《诸病源候论》说:“妇人月水不通者,由劳损血气,致令体虚受风冷,风冷邪气客于胞内,伤损冲任之脉,并手太阳少阴之经,致胞络内绝,血气不通。”

左归丸中重用熟地黄滋肾填阴;山茱萸“兴阴道,填精髓”;枸杞子“补益精气,强盛阴道”;菟丝子配牛膝强腰膝;山药“益肾气,健脾胃”;龟甲胶、鹿角胶为血肉有情之品,鹿角胶偏补阳,龟甲胶偏补阴,二者益精填髓,补益冲任,“阳中求阴”,为“壮水之主第一方”。

良好的生活习惯是健康的保证,对卵巢保养来说也一样。保证睡眠、饮食得当是最基本也是最有效的方法。每周吃2~3次鱼、虾的妇女,绝经年龄较晚;常年坚持喝牛奶的妇女,喝牛奶量较多,坚持时间越长,绝经越晚;想让自己永远健康美丽,女性朋友们要注意保养卵巢,让美丽的“后花园”枝繁叶茂。

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