一文了解：眼脉络膜炎常见症状及治疗方法
眼脉络膜炎是后葡萄膜炎的一种类型，是常见的眼部疾病，由于脉络膜血管源于睫状后短动脉，可单独发病；且因和视网膜紧贴，供应视网膜外层的血液，因此常累及视网膜并发为脉络膜视网膜炎。目前针对脉络膜炎的治疗多为病因治疗和对症治疗，但部分脉络膜炎类型，如多灶性脉络膜炎容易复发，预后效果较差，仅有三分之一的患者可以保持原有视力。
▲图源：medicinenet
眼脉络膜炎的症状主要取决于炎症的类型、受累部位和严重程度，患者可出现眼前黑影、闪光、视物模糊、视力下降等症状，部分患者合并全身性疾病出现全身症状。
眼脉络膜炎常见的体征包括玻璃体内炎症细胞和浑浊；局灶性脉络膜视网膜浸润病灶，大小可不一致，晚期形成瘢痕病灶；视网膜血管炎，出现血管鞘、血管闭塞和出血等；视网膜或黄斑水肿。另外，部分患者还可出现渗出性视网膜脱离、增生性视网膜病变和玻璃体积血等体征。
眼脉络膜炎的治疗方法需要根据脉络膜炎的类型、病因、症状等确定，常见的治疗方法为病因治疗和对症治疗，寻找脉络膜炎的病因十分关键，病因治疗可以有效提高患者的预后。但是一些脉络膜炎的类型，如多灶性脉络膜炎病因不明，常见的治疗方法效果有限，因此治疗的效果不佳。
药物治疗可以帮助脉络膜炎患者减轻炎症，控制痉挛，控制感染等，常用的药物为：
减轻炎症的药物：抗炎药（皮质类固醇）、眼药水等，皮质类固醇激素是脉络膜炎患者的常用药物，部分多灶性脉络膜炎急性期采用皮质类固醇激素治疗，也可获得良好的效果，但是随着疾病的复发，皮质类固醇治疗的效果也会降低。
控制痉挛的药物：可以控制虹膜和睫状体的痉挛，从而有助于缓解眼痛。
抗感染药物：如果脉络膜炎是由感染引起的，可以通过抗生素、抗病毒药物或其他抗感染药物控制感染，有效缓解症状。
免疫抑制药物：脉络膜炎可能会影响双眼，对皮质类固醇激素反应不佳的患者也可采用免疫抑制药物控制炎症，保持视力。常用免疫抑制药物为硫唑嘌呤，环孢霉素或甲氨蝶呤等。
但是部分药物可能出现严重的副作用，如青光眼和白内障等，因此服用药物时，患者需要每1至3个月进行一次随访检查和血液检查。
玻璃体切除术是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，但很少采用玻璃体切除术来治疗脉络膜炎。
对于难以治疗的脉络膜炎患者，可以通过玻璃体内缓释激素植入物形式的强效皮质类固醇治疗，该装置可以在两到三年内将皮质类固醇缓慢释放到眼内。
激光疗法能够减少脉络膜新生血管的生成,对阻止视力下降有益，近年来新兴的光动力疗法(PDT)在处理视网膜下新生血管方面也取得了一定的效果，光动力疗法是用光敏药物和弱激光活化治疗来破坏新血管的方法，不损伤正常组织,可使大部分患者视力保持稳定,且具有选择性高、可安全有效地多次使用、药物不良反应较易控制等优点。日本已于2004年5月将光动力治疗加入医保范围。
眼脉络膜炎的预后效果较差，不少患者可能会出现复发，严重影响患者的视力，因此针对脉络膜炎的治疗，寻找权威的医院及医生，制定合理的治疗方法十分关键。日本医科大学附属医院眼科的后藤浩教授是国际眼部炎症学会（IOIS）理事，在自身免疫、基因突变、病毒感染引起的难治性脉络膜炎治疗方面十分权威，不仅出版了专门关于脉络膜炎的著作，还在日本眼科学会、日本眼部炎症学会等权威学会中发表“外科手术治疗葡萄炎”的演讲，是日本名列前茅的脉络膜炎治疗医生。后藤浩教授在眼部疾病的先进临床研究领域也有着丰富的经验，可以为脉络膜炎患者提供世界先进的治疗方案，提高患者的预后效果。后藤浩教授所在的日本医科大学附属医院眼科，引入并实施了用于诊断和治疗眼部疾病的新型设备，可以根据脉络膜炎患者的病情提供理想的治疗方案，如光动力治疗、免疫抑制剂等等，有助于提高患者的预后。