治疗低热的方剂（1）营卫不和、风热内温、湿郁之发热的方剂介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

低热

低热：一般体温在37．2℃-38℃之间，多为气血阴亏，脏腑功能失调所致的内伤发热。中医辨证有：营卫不和、风热内温、湿郁发热、气郁低烧、气虚低烧、血瘀低烧、血虚低烧、阴虚低烧、阳虚低烧等证型。

1.营卫不和低烧与桂枝汤

营卫不和低烧症状，表虚外感风寒。头痛发热，汗出恶风，四肢酸痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者治法，辛温解表，调和营卫方药，桂枝汤加减。

桂枝汤

组成：桂枝9克（去皮），芍药9克 ，甘草6克（炙），生姜9克（切），大枣12枚（擘）。服法：上五味，哎咀三味。以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。适寒温，服100毫升。服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。温覆一时许，遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。注意服药期间，禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗，表寒里热，及温病初起，见发热口渴者，均忌用。

2.风热内温低烧与银翘散

风热内温低烧，症状：外感风热或温病。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法，辛凉透表，清热解毒方药，银翘散加减。

银翘散

组成：连翘30克 ，银花30克 ，苦桔梗18克 ，薄荷18克 ，竹叶12克 ，生甘草15克 ，芥穗12克 ，淡豆豉15克 ，牛蒡子18克。

服法：上杵为散。每服18克，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服，病不解者作再服。

3.湿郁发热与三仁汤

湿郁发热 症状：低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或粘滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。 治法：利湿清热。 方药：三仁汤加减。 

三仁汤：

组成：杏仁15克 ，飞滑石18克， 白通草6克 ，白蔻仁6克， 竹叶6克 ，厚朴6克 ，生薏仁18克， 半夏15克。

服法：上药用甘澜水2升，煮取750毫升，日三服。