医圣张仲景：一个最简单的祛湿方，让你拨云见日，从头到脚祛湿气

今天这篇文章，我们俩聊一聊张仲景的泽泻汤。

关于这张方子，张仲景是怎么说的？心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。首先，大家要记住一句话，清阳出上窍，浊阴出下窍。

然后我们再回到条文中去，这句话是什么意思呢？

就是说，一个人体内有水湿，水湿上泛到了头部，我们说头为诸阳之汇，人体的清阳之气都会上注到头部，假如体内有水湿停留，清阳就升不上去，就像天空中乌云密布，会把太阳给遮挡的严严实实，是不是就和《黄帝内经》所说的“清阳出上窍，浊阴出下窍”完全反过来了？

那么，这个时候，人就会感到脑袋发沉，像裹了块湿毛巾似的，叫湿重如裹。还会眩晕，也是湿气在作怪，所以有人就说了，奇怪，好像脑袋里头有水，好像挑了个扁担，走在路上，晃来晃去的。就是这么一种感觉。

有朋友可能要问了，水湿为什么要往上跑呢？

在回答这个问题之前，大家可以想一下，这些水湿从哪里来的？

答案是从脾胃来的。诸湿肿满，皆属于脾嘛。脾主运化，脾虚了以后，脾不运化了，就长水湿，不长气血。

翻开经络图，我们又会发现足阳明胃经是一条很长的经脉，它起源于脚趾，沿着腿，往上过胸腹，一直到头。水湿呢刚好顺着这条经络往上泛。

这种情况下，白术、泽泻两味药就管用。

泽泻汤：泽泻15克，白术6克，水煎服。

或者把这两味药研成粗末，沸水冲泡后代茶饮。

这张方子的立意很简单，还是那句话，清阳出上窍，浊阴出下窍。

既然是有水湿跑到头上去了，那就想办法给它撤下来。

靠谁呢？泽泻。

泽泻一去，就等于是通开了一条沟渠，让这些上泛的水湿顺着沟渠往下走，排出去。

茯苓也是自上往下把水湿利出去，它也是这样的思路，为什么不用茯苓？

是这样的，茯苓也管用，治湿也很厉害，但是说到治眩，就是水湿上泛引起的这个眩晕，它不如泽泻有力量。那《日华子本草》就说了，泽泻“主头旋”。而且泽泻泽泻，听名字，大家能想到什么？一泻千里呀。就像大自然中的瀑布一样，就连大诗人李白都忍不住赞叹“飞流直下三千尺，疑是银河落九天”。那力量就非常不一样了。

还有一种说法，讲“泽泻，人服食后能行水上。”这当然是一种夸张的说法，它的本意是什么，就是泽泻能让身体里的那些浊水走掉，浊水一走掉，人就会感到很轻松，走起路来，再没有从前那种沉重的感觉了。也从侧面说明，泽泻这味药，效果不俗。

白术是健脾的，脾土如果不虚的话，水湿不可能会泛滥。泽泻把水湿撤下来之后，紧接着白术助脾气上升，把脾胃的清阳之气带到头面上去。白术还能祛湿，主要是通过恢复脾胃功能来达到祛湿的目的。《医学启源》是这么说的：“白术除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿。”

这个泽泻汤除了治疗眩晕，还能治耳鸣。

耳鸣多从肝肾论治，因为肾开窍于耳，肾中精髓透支过度，耳朵就会鸣响报警。这是虚证。还有一种耳鸣，它是实性的，是因为耳窍被痰湿水饮堵住了。

中医讲，九窍要通，通则无病。九窍包括眼耳口鼻以及前后二阴。我们可以把耳窍想象成一个空瓶子，灌了半瓶水进去，人背着它走在路上，瓶子里的水摇摇晃晃，瓶水相撞，是不是就会发出声响？表现出来就是耳鸣。

白术和泽泻联手，先把水湿利出去，再把清阳之气升上去，符合《黄帝内经》所说的“清阳出上窍，浊阴出下窍”。

清代有位医家叫高学山，他是这么总结的：“泽泻利水而决之于沟渠，白术培土而防之于堤岸。”总之就是拨云见日，天清地明，当身体回归到升清降浊的状态，什么眩晕啊，耳鸣啊都不见了踪影。

现代也常把此方作为基础方，用来治疗美尼尔氏综合症，就是一个人经常头晕，感觉天旋地转的，晕的很厉害的时候，还会恶心、呕吐，甚至连胆汁都吐出来。然后呢耳朵里头又嗡嗡作响。出现这种情况，西医就叫美尼尔氏综合症，在中医看来，它跟水湿上泛是脱不了关系的。

张仲景的泽泻汤就非常好用，随症加减，往往会收到意想不到的效果。

最后再提一下，如果你只是湿气重，比方说，舌体胖大，舌质淡，舌苔白，舌边有齿痕，舌头上面有裂纹，可以用白术12克、茯苓6克泡水喝。