腓骨长肌、腓骨短肌·、第三腓骨肌

腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌

腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌合称腓骨肌。

腓骨长肌

起点

腓骨头和腓骨外2/3。

止点

第一跖骨和中间楔骨外侧面

腓骨短肌
起点

腓骨外侧面的远端2/3。

止点

第五跖骨粗隆外侧面

第三腓骨肌
起点

腓骨前面远端1/3和骨间膜

止点

第五跖骨底背面

功能
1
足外翻(腓骨肌)
2
踝跖屈(腓骨长短肌)
3
踝背屈(第三腓骨肌)
神经支配

腓浅深神经

L4—S1

功能详解

腓骨长肌是小腿外侧浅层的长羽状肌。从外踝后方下行,延伸跨过足底止于胫骨前肌腱附近。腓骨长肌和胫骨前肌腱一起构成“解剖学U形马镫”状结构,主要功能是动态稳定足横弓和内侧纵弓,以使足部减震和适应不平坦地面。

腓骨短肌是短羽状肌,位于小腿外侧腓骨长肌远端深面。腓骨短肌腱绕外踝后方止于第五跖骨底。跟骨腓结节分隔腓骨长肌腱和腓骨短肌腱。腓骨短肌没有腓骨长肌那样长的肌腱,因此对足跖屈的杠杆作用较小。

第三腓骨肌是短羽状肌,位于腓骨长短肌深面的前部。第三腓骨肌腹位于腓骨长肌和趾长伸肌之间,其肌腱在外踝前方下行,止于第五跖骨底背面。第三腓骨肌背侧止点使它成为踝背屈的唯一腓骨肌。

腓骨长肌、腓骨短肌和第三腓骨肌一起使足外翻。足踏地前这种协同作用对足部在地面精确定位是非常必要的。腓骨肌也参与身体在额状面上的侧移活动。身体侧移时,腓骨长、短肌、第三腓骨肌与胫骨前肌起着类似的作用,将重心从足上方内侧转向外侧。这种侧向跨步运动在跨越障碍物或绕障碍物行走时常见,如徒步旅行。体育运动中也常用到,如橄榄球、足球和篮球运动中改变控球方向时。一些要求从一边推向另一边的活动,如滑雪和溜冰,都有赖于腓骨肌协助提供动力。

腓骨长肌和腓骨短肌都止于足趾面。基于这个原因,二者可协同进行踝跖屈。在举重、散步、跑步和跳跃时,几块长短肌协同作用使踝跖屈。

临床表现

膝关节外侧疼痛,小腿外侧疼痛、麻木,脚趾麻木,脚掌疼痛,活动后加重。腓骨肌会影响到大腿肌肉,出现大腿外侧疼痛。陈旧性踝扭伤(外侧韧带)、髋关节外侧疼痛、膝关节内侧疼痛也不要忽略腓骨肌。

常用再灌注活动

1
足外翻抗阻
2
踝跖屈抗阻
3
下肢外展抗阻

临床表现、再灌注活动引自《浮针医学纲要》   符仲华   人民卫生出版社

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