肖老师讲课1（祛湿）卫营之气
黄元御与郑钦安都是扶阳派，但是郑钦安扶的是真阳，黄元御扶的是脾阳。郑钦安忽略了肝肺，黄元御忽略了真阳盈衰。二者合一，仍然有不足，黄元御详于左升，略右降，而郑钦安肝与肺皆略，于是右降是二人之不足。大师们都略了，学其者自然不善治右降，但是不等于所有人都略右降，看出问题者大有人在！
80%人不善治右降，于是心脑病就遍地横流。
对于升左，由于有郑钦安与黄元御在前率领，水平已经登峰造极！唯一
有水湿，为什么干不掉？肺是水之上源，主通调水道，肺病了，没人来干这活，当然生水湿。
【干货·祛湿秘法】
1，肺气不清，肾就不利水。肾不利水，脾土就湿。
2，欲燥其土，必利其水。欲利其水，必清其气。
千寒易去，是因为有郑钦安与黄元御两条真龙传经布道。一湿难去，是因为真龙替藏，不得其术。
燥土利水，依然水湿不去，乃不知第三“本”肺也。之所以不知，是因为真龙“绮石先生”潜藏，当时以及现在始终潜藏。
1，如何使肺气逆下降呢？杏仁是降肺气逆的要药，用杏仁，同时肺热，清之。肺燥，润之。肺郁，泻之。肺虚，补之。使肺恢复正常，肺气自然降了。
2，如何使胃气逆下降呢？半夏是降胃气逆的要药，用半夏，同时胃热，清之。胃寒，温之。胃虚，补之。胃实，泻之。胃恢复正常胃气自然降了。
【干货·祛湿秘法】
今天讲了祛湿健脾利水无效，责之于水的上源肺有问题，要清第三“本”肺。再深入一步，就是用桂枝汤祛湿，这是人们难以想到的，可能一辈子都想不到的。由于肺主皮毛，当有表证时，肺的功能受影响，肺通调水道失职，水湿停于体内。在燥土利水的同时，用桂枝汤开营卫。这也是今天讲的表之出入系统废，则内之升降系统化灭，你怎么燥土利水都是徒劳的。
注意，推测有表证不行，要凭四诊之实据而确定有表证，方可用此祛湿秘法。
苓桂术甘汤比普通燥土利水好使，但有时不行。
现在我们才真正理解了“善治者治皮毛”[玫瑰]以前是会说，没真正理解！
这就是皮毛与肺关系
皮毛有问题，即有表证，是“出入废”，结果体内的“神机化灭”，于是成疑难病了，治不好！
当有表证明为什么直接影响到肺
皮毛协助肺行呼吸之职。皮肤是呼吸的。
无论皮毛虚实都会影响到肺
肺主气施呼吸通调水道，皮毛也如此
也施呼吸交通内外，它俩是帮手搭档。
我给冯静治湿邪重胖胖的女生，就是用黄芪桂枝五物汤加苍术白茯，这几天瘦了四五斤。
为什么用黄芪呢，她有表虚工作能力差，拖累肺，肺气不足通调水的功能也差了，黄芪补肺实表，功能复水道自利。
加上苍白茯利水健脾，还有熟地肉桂调肾，三脏调运利皮毛内外开通，湿邪还有地方可藏？
加熟地，给肾给力，增强工作力，让有力干活。虚人湿重，不能全利水，还要扶正复其功能。才能不反复，利水有效吗，有，易反复。
以前讲过营卫。营卫与脏腑关系：脾胃——肝肺——营卫。桂枝加芍药汤，即是营卫与肝同调之方，桂枝汤调营卫，芍药调肝。
腹胀是肝乘脾，用芍药制肝，但是有表证，用桂枝汤，于是成了桂枝加芍药汤
记牢并理解“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”，最重要的是用此经文指导临床处理外感与内伤关系，提升自已之医道！[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
平时所谓的薄苔，没看准。判断苔薄的标准是透过苔隐约见舌质。另外，有晶莹剔透感，有表证无疑。
肝有双向作用，疏泄是发散，藏血是收入。加桂枝还是调肝，这回调疏泄，而不调收入了。
肝不藏血时用白芍，或胆有热时用白芍。
桂枝不降逆，桂枝通过强心达到降气冲作用。
理论一致，不矛盾。心气弱，引起气上冲，此时用桂枝强心则降逆。但不是桂枝有降逆作用
奔豚是肾气上逆，强心可以镇水。
桂枝去芍药汤
【21】太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
胸满时去芍药，否则不去。
胸满是邪气塞于胸，不能用白芍，白芍收敛。
寒则伤阳，白芍微寒，不伤阳。
在药的作用上作文章，跑題了。要弄清楚为何胸满与脉促，之后才知是否可用白芍。
脉搏跳动，分上升，停留在上，下降三阶段，三个阶段时间相等。脉促是指在上停留时间短，碰一下手指就不见了。
用手腹诊胸部的肋骨之间，凹陷呈与肋骨水平，满了是胸满。
胸内有邪气，当然胸肋骨之间的凹陷被鼓起来了。
此条文，只两个症状胸满与脉促，没弄清楚，怎么用此方？是吧。
桂枝去芍药，因为症状是气上冲至胸满，因为下至腹虚。腹虚不能用芍药，而且芍药会抑制桂枝治气上冲---胡希恕讲解的
小建中汤与桂枝加芍药汤，都是治“营卫+肝”之病。不同之处，小建中汤用饴糖，甘草来缓肝，即“肝苦急，急食甘以缓之”。桂枝加芍药是用芍药酸泻肝，与用乌梅类同。
感冒了，怎么腹痛？营卫不和影响肝了呗。
而用柴胡疏肝丸，四逆等疏肝不行，治不了肝，营卫表证未除。
所以逍遥丸里有薄荷？
感冒了，胃哇哇呕吐，眼睛别盯着胃，要看表，表证是呕吐之本。
表先病，胃后病。先病为本，后病为标。遵五胜原则或内外五原则而治，都可以。
用桂枝汤解表，可治五脏之病，桂枝汤牛大了！[强][强][强]
桂枝加厚朴杏子汤，是表受邪，表之“出入废”，则内之肺的“升降化灭”而咳喘。
调营卫三大法，每一法都可以治五脏以及九窍之病。
1，调和营卫法应以变通为用，代表方桂枝汤，
2：宣通营卫法应以解表为先，代表方麻黄汤。
3，补益营卫法应以建中为本，代表方小建中汤。
怎么理解葛根芩连汤治下利？有表证则表之“出入废”，于是内之“升降化灭”，解表治本，兼顾清热止利治标。
方就是这个“意”，意对了，事就干成。
嗯，《内经》说：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。
精解桂枝汤的作用机制是：桂枝辛温发散，温通卫阳，可解卫分之邪：芍药酸甘微寒，滋阴和营，能补营分之弱。生姜辛温，佐桂枝发散风寒以解肌，大枣甘平，佐芍药滋补津液以养营；炙甘草甘平之品，入通脾胃，和中州，甘草配桂枝辛甘合化为阳助卫气，甘草配芍药酸甘合化为阴以滋营。
营卫二气主要分布在人体的体表，在体表呈环周型运行，营卫二气不得单行，常相使相伴，共同防御外邪，保护五脏六腑。营卫二气共同点都是防御外邪之气。由于胃是卫之根，脾是营之源，所以当营卫不足时要健脾胃。
认为只卫气防御外邪，是不妥的。
认识正确，干的才正确，是吧。
营卫为五脏六腑之使，五脏六腑为营卫之守。
即：营卫是受五脏六腑指使的，五脏六腑是受营卫守护的。
在病理上，在外的营卫不能固守，在内的脏腑就会出现各种病症，治疗应该发散邪气，使邪气从表而出，恢复营卫固守功能为主，则脏腑功能自然如常。
若明理，信手摘来皆妙药，丹皮配香附也可以调和营卫。
丹皮清肺，香附疏肝，调肝肺即是调营卫。这是因为“卫主收敛通肺气，营主疏泄通肝气”
营卫不和标志性特征是什么？脉兼缓脉，舌质暗，睡眠不好。
【小结】
一，从神机气立学说角度理解外感与内伤关系。
二，从营卫与脏腑关系角度理解外感与内伤关系。
横看成岭，侧成峰，从各个角度看，方识庐山真面目。[玫瑰]
营卫不和，意谓着气血不畅，舌质发暗
营卫不和，意谓着卫气运不利，不利则卫不入阴，人睡眠不好。
营卫不和，脉能正常吗？脉兼缓脉。
于是，我们从舌（舌暗），脉（兼缓），症（睡眠不好）三方面判断出营卫不和。
【干货】1，《内经》用半夏汤化痰降胃治失眠。2，卫不入阴则失眠。此二者有关系吗？好象是没有，然而实质高度一致。假如用半夏汤，人立卧，把失眠治好了。那你说卫是否入阴了？肯定入阴啦，否则还失眠，这证明胃之升降主卫气之运行。
于是我们来灵感了，调营卫治玩固性失眠，用桂枝加龙骨牡蛎汤合半夏汤。营卫与胃同调，并化痰，还收敛浮阳。
我用过桂枝汤合半夏汤治失眠，杠杠的好使！[憨笑]
用半夏汤不好使，原来是营卫不和太重了，用桂枝汤帮一下忙。
营卫之升降与脾胃之升降，原来一致！
【干货】卫气在阴阳跷脉中升降，这在《内经》中讲的明确肯定。我们现在论证了胃主卫气，又因为跷脉司腿运动，因此腿运动问题，要考虑胃。咱们群的重症肌无力，胃确实有问题。
理顺讲：胃主卫气，卫气在跷脉中运行，跷脉司腿运动，结论胃主腿运动。临床事实也证明了此结论。
胃里有痰，痰左胃则呕，患者有恶心，呃逆等症状
咱群的重症肌无力，就恶心。
舌下静脉周围有淡黄色雾状物，应主痰。
现在应该明白《内经》治腿痿所言“独取阳明“。
把营卫研习透彻，可治许多疑难症！[玫瑰]
1，表之出入废，则内之升降化灭。内之升降息，则表之出入孤危。
2，营卫为五脏六腑之使，五脏六腑为营卫之守。即：营卫受五脏六腑指使，五脏六腑受营卫守护。
3，营行脉内，卫行脉外，相使相伴。营卫主要分布在体表，呈圆周型运行。
4，胃是卫之根，脾是营之源。胃与卫主降，营与脾主升。脾胃与营卫相互影响，脾胃升降顺利则营卫升降顺利，营卫升降顺利则脾胃升降顺利。
桂枝汤调和营卫机制：桂枝辛温发散，温通卫阳，可解卫分之邪；芍药酸甘微寒，滋阴和营，能补营分之弱；生姜辛温，佐桂枝发散风寒以解肌；大枣甘平，佐芍药滋补津液以养营；甘草是甘平之品，入通脾胃，和中州，甘草配桂枝味辛甘则合化为阳助卫气，甘草配芍药味酸甘则合化为阴以滋营阴。诸药和用，共奏调和营卫之功。
我们再来理解《伤寒论》“烧针令其汗，针处被寒，核起而者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两”。
烧针令其汗，是否伤心阳了？不一定。针处被寒，核起而赤，说明营卫被堵，这是肯定的。必发奔豚，气从少腹上冲心，说明内之心肾升降异常了，这也是肯定的。注意，条文说：核起而赤“者”，“必”发奔豚，而没说烧针令其“汗”，必发奔豚。故此条文是讲营卫不和，影响了心肾之升降，症见奔豚。
因此，用桂枝汤调营卫，再加点桂枝疏肝气，并且强心，不唯独是强心降逆。
书上解此条文，注意力集中在汗伤心阳上，是不妥的！
我个人看，此条文之营卫不和，对肾影响大！
假如奔豚病因是“烧针令其汗”而伤心阳了，还用等到“核起而赤”吗？，当时即发奔豚。显然奔豚病因不是伤心阳，而是营卫不和。
将条文弄清楚了，我们又来灵感了。原来营卫不和对肾有影响，故治肾病注意辨营卫，标志性特征我已经讲了，怎么调营卫？加丹皮与香附调营卫，这我也讲了。于是疑难病好于我们手中！
留个问题给各位思考，烧针扎何处令其汗了？针灸玩的好，应该知道的，当知道针扎在何处了，运学经络学
说，即知发奔豚之病因
弄清楚了，即获得古今外治第一高人吴师机的真谛！
贴膏药祛表邪使营卫和而治五脏之病，您会外治癌症了。[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
外感感冒发热，在飞扬扎针，使邪随汗出，这个膀胱经是肾的表里经，如果加烧针，很可能使外邪深入而使肾气上冲成奔豚
例如，遗精，首先审是否营卫不和，其次考虑肾。见舌质暗，睡眠不好，脉兼缓象，桂枝汤证，加再点收涩的龙骨牡蛎，即是桂枝龙骨牡蛎汤。
桂枝汤是调营卫的，各方都是由桂枝汤随病机演变而来之方，营卫不是根本问题，那根本问题是什么！
桂枝加厚朴杏子汤，也是如此用，让人背方证，这倒底是让人学会，还是不让人学会？
一句话：邪犯表伤及营卫，营卫不和使脏腑病变，病本在营卫，当调营卫，用桂枝汤，兼顾治脏腑之标，加点药。
这样就弄出一大堆桂枝类方，桂枝加龙骨牡蛎汤，桂枝加附子汤等等……，不用死记硬背，看一下就可以了。
学经方、用经方就是要立足于病机，而不是按图索骥般的背方证。方证是辨证的尖端，这话没有错。什么是尖端？没有底座，哪来的尖端？方证对应是那些基础理论、各种辨证方法都玩熟、玩透的人用的方法
【治胃病绝活】
1，《伤寒论》太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
2，有的胃病怎么那么难治？治病思路不对，病在视野之处。以前讲过肾精亏，精不化血，导致冲脉血海空，冲脉之气上冲，由于冲脉与胃经连接，所以使胃气上逆，当补肾精治本，兼顾降胃安冲，如此则胃病治好了。
3，今天是元旦，再讲一个治胃病绝活，请看《伤寒论》条文，这是典型营卫不和，方剂也是用经典的桂枝汤。我不是要讲此条文，我要讲您忽视的地方。注意看“干呕”，这是胃气上逆的定性症状，说明营卫不和影响了胃，是吧。患者长期有营卫不和，则使胃长期不正常，胃岂能不病也！用桂枝汤加半夏，这是治病基础，调和营卫并降胃逆。比如兼胃阴亏，加麦冬呗，等等……，此为随证加减。
读经典要反复读，其中一字千金，不可忽略。
这就要求治胃病，会辨肾精亏，会辨营卫不和之表证。如果不存在，另用他法。
两阴交尽为厥阴，太阴少阴之后为厥阴，厥阴之后是少阳。厥阴病寒热错杂，其寒来自少阴，其热来自少阳。
由于脏腑指挥营卫，所以营卫影响脏腑，导致脏腑之病，易治，
弄清楚主次，拟方开药，谁量多谁量小，心中自有尺度。
有的腹泻，解表逆流挽舟，是不是觉得医术了不起？当明白了脏腑与营卫关系后，非常简单。病机是营卫不和，影响了大肠。
这就是抄了六经辨证和脏腑辨证的后路，走捷径，这是中医最大特点，互相抄后路，化繁为简！[玫瑰][呲牙][强]
昨日天冷，又干，可又不时的有鼻水流出，并非感冒，我想了想，营卫不和，表不固，内热与外寒相遇，形成鼻水。
晚上调了一壶茶:普洱茶、自制三年陈皮、几粒花椒。
饮了几杯，顿觉舒泰，今晨已无流鼻水了。
这个即解表又降气逆，使内邪得透
六经辨证抄了脏腑辨证的后，可是六经治表证的强项，又被脏腑辨证抄了后路，即营卫与脏腑关系。世间之事奇妙般的变换。
西医所谓的胃肠感冒，基本都是营卫不和的表证，二剂即愈，轻者服一次就好了。
中医里抄后路化繁为简现象，略举一二：
1，铃医用泻火圣神汤通治十二经之火，抄了脏腑辨证各脏腑火证的后路。
2，脏腑别通抄了表里经的后路。
3，六经辨证抄了脏腑辨证的后路。
4，营卫与脏腑关系，抄了六经辨证治表证强项的后路。
和卫不和，这是广义概念，具体而言，分为：（1）营卫不足，用小建中汤，此方由桂枝汤变化而来，脾胃是营卫之源，营卫不足当建中补脾胃。（2）营卫不和，用桂枝汤直接调营卫。（3）营卫郁闭，用麻黄汤，宣通营卫。
如此一来，诸表证统于一个证之下，即营卫不和证，我们抓住了表证之本质，化繁为简。
六经皆有表证。其实呢，合则为一，分则为六。我们能合能分。
如此，我们不但抓住了表证之本质，并且学表证方剂，一学一大片。桂枝加龙骨牡蛎，桂枝加附子汤，桂枝加半夏汤，桂枝加芍药汤，桂枝加桂枝汤，同理，麻黄类方，也是一学一大片。
各方之主症，我不说，你也知道了。
我再展开，以伤寒论条文以及实例详细解读，便于理解透，达到会用。
解表而治心，肝，肺，脾，肾之病，各举一个病例，一步登天，达“善治者，治皮毛”之境界。
知本质，一言以终。不知本者，流散无穷。营卫是本，是根，将营卫之根一挖，五脏病之叶全自落！仅五六味药就治好了，气死名家！[偷笑][偷笑]
人有两眼，两耳，两鼻孔，一口，此为七窍，再加前后二阴，共九窍。为五脏所主，表之营卫协助五脏。当邪犯表，伤及营卫，影响九窍，此时九窍之病主于营卫不和，流清鼻涕用普尔茶，川椒等泡水饮，非常正确！[强][强][强]，用桂枝加龙骨牡蛎治遗精，我常用，枪响鸟落，根据营卫不和主九窍病，没有那么多哆嗦！