方1201

清热利湿。主黄疸内热，呕吐而渴，欲饮冷水，身体面目俱黄，小便不利

除湿汤

【处方】 茯苓 泽泻 茵陈 猪苓各2.4克 黄芩 黄连 知母 天花粉 白术各1.8克 防己 陈皮 青皮 苍术各0.9克

【功能主治】 清热利湿。主黄疸内热，呕吐而渴，欲饮冷水，身体面目俱黄，小便不利。

【用法用量】 水煎，空腹时服。

【摘录】 《丹台玉案》卷三

悦颜去皱方

悦颜去皱方是指具有悦泽容颜、除去皱纹作用的一类方剂。其作用机理为内服补益气血，调理脏腑;外用疏通经络，营养肌肤。悦颜去皱方的外用品多具有一定化妆作用，须注意其颜色的调配，使用时，一般先试洗或涂一小块于不显著部位，以防过敏反应。悦颜去皱应以补益气血、滋养脏腑为主，不能只偏重于外用品的使用。

悦颜去皱方的使用人群主要是皮肤皱纹较多者。年轻人光滑丰满的皮肤下充满着脂肪。人老了，皮肤得不到足够的营养，皮肤下的脂肪会减少，组织也都会萎缩，皮肤也会变松，这时候脸上就会出皱纹，连手上、身上的皮肤都会出现皱纹。所以要给皮肤足够的营养，才不会衰老。

干枸杞酒

【配方】干枸杞250克，白酒500毫升。

【用法】枸杞放入小口瓶内，加入白酒，密封瓶口，每日振摇1次，7日后开始饮用，边饮边添白酒，每日晚餐或临卧前随时饮用，不会饮酒者，也可用葡萄酒。

【功效】补虚损，长肌肉，益面色，防皱纹。

莲子汤

【配方】莲子、芡实各30克，薏米50克，龙眼肉8克，蜂蜜适量。

【用法】各药加水煮1个小时后食用。

【功效】消除皱纹，白面美容。

鲜芦笋汁

【配方】鲜芦笋1枝，胡萝卜、苹果、芹菜各100克，柠檬汁20克。

【用法】芦笋、胡萝卜、苹果、芹菜洗净，切碎，榨汁去渣与柠檬汁混合搅拌匀。作饮料饮用，每日2次，10天1个疗程。

【功效】容颜养肤，抗皱增白。

鸡子面膜

【配方】鸡子3枚。

【用法】酒浸鸡子，密封4~一5日即成,用时，取其蛋清敷面。

【功效】润肤，白面，减皱。

大猪蹄面膜

【配方】大猪蹄1具。

【用法】净治如食法，以水1000毫升，清浆水500毫升，煮成胶，洗面或涂面，且用浆水洗。

【功效】使面皮紧密，去老皱，令人光净。

栗子散

【配方】栗子上薄皮。

【用法】共研为末，用蜜调和，涂面。

【功效】活血，润肤，展皱。

桃花汤

【配方】桃花、荷花、芙蓉花。

【用法】春取桃花，夏取荷花，秋取芙蓉花，冬取雪水煎3花为汤，频洗面部。

【功效】活血，润肤，去皱。

桃仁膏

【配方】桃仁（汤浸去皮尖、研如泥)不拘多少。

【用法】用研烂之桃仁加蜜少许，用温水化开，涂摩面部，后用玉霄膏涂贴。

【功效】活血润肤，去皱益颜。

祛斑洁面方

祛斑洁面方是指具有祛除各种色斑，使面部洁净光润作用的一类方剂。其作用机理为内以理气活血、疏肝清热、宣肺补肾，外以祛风活血、清热解毒、祛斑莹肌。使用祛斑洁面剂应尽量减少或避免强烈日光照射，少吃辛辣燥热之物，保持心情舒畅。

使用祛斑洁面方剂的患者主要是皮肤长有斑点。皮肤长斑的原因很多，比如压力、新陈代谢缓慢、紫外线、不良的清洁习惯和遗传等都会让皮肤长出大大小小的斑点，而祛斑洁面方剂则能帮患者解决这一问题。

蜂蜜涂斑点

【配方】蜂蜜（以天然的未经加工的为佳)。

【用法】搅匀。涂于斑点处。【功效】蜂蜜含有蛋白质、多种矿物质、天然香料、色素、有机酸、多种酶、多种维生素等，对治疗面部皮肤粗糙、黄褐斑、老人斑有一定的作用。

香菜水

【配方】香菜（即芫萎、胡萎带根的全草)适量。

【用法】洗净后加水煎煮。用香菜汤洗脸，久用见效。

【功效】用治雀斑。

糯米膏

【配方】糯米30粒，生石灰半酒杯，碱面6克。

【用法】先将碱用温水溶化，然后倒入石灰内拌匀成泥状，再倒入另一稍大的杯中，将糯米扎入石灰泥内1/2，把石灰泥杯覆盖在潮湿地上，12小时后，糯米已熟，将上半部熟米调匀成膏。用时针挑此膏点涂在雀斑上。涂后稍有痒痛感，约10分钟可消失。

【功效】祛黑消斑。用治雀斑。

胡萝卜洁面祛斑

【配方】胡萝卜适量(取汁10～30毫升)。

【用法】将鲜胡萝卜辟碎挤汁，取10～30毫升，每日早晚洗完脸后涂抹，待干后，洗净，同时，每日喝一杯胡萝卜汁。

【功效】去雀斑，美白肌肤。

杏仁蛋清泥

【配方】杏仁、鸡蛋清、白洗【用法】杏仁浸泡后去皮，捣烂如泥，加入蛋清调匀。每晚睡前涂搽，次晨用白酒洗去，直至斑退。

【功效】杏仁含杏仁甙、脂肪油、杏仁油及葡萄糖等，蛋清含多种维生素、烟酸，都有促进皮脂腺分泌，滋润皮肤之作用。适于治面部黑褐斑及面暗无光泽。

醋浸白术

【配方】醋500克，白术50克。【用法】用醋浸泡白术7天。以醋涂擦面部，日数次，应连续使用。

【功效】消斑洁面。用治黑斑、雀斑。

润发香发方

润发香发方是指具有使毛发润泽芳香作用的一类方剂。其作用机理为内以滋补肝肾、补血填精、荣养髭发，外以疏风清热、除垢洁发、香散润泽。润泽毛发，关键在于保持人体脏腑气血旺盛，经络畅通。使用润发香发剂时，应常梳发、洗发，保持头发清洁卫生。

使用润发香发的患者主要是其头发具有干枯、发黄或掉发、脱发，或者发油、发白等症状。使用润发香发方剂，可以使患者达到滋养头发、护理头发的功效。

黑豆雪梨汤

【配方】黑豆30克，雪梨1一2个。

【用法】将梨切片，加适量水与黑豆一起放锅内旺火煮开后，改微火烂熟。吃梨喝汤，每日2次，连用15～30日。

【功效】滋补肺肾，为乌发佳品。

桑甚黑芝麻丸

【配方】桑甚（或桑叶)，黑芝麻若干。

【用法】取适量桑甚或桑叶洗净，晒干，研末与4倍的黑芝麻粉拌匀，贮存于瓶中;用时取桑麻粉适量，加入蜂蜜，揉成面团，再分成约10克重的小丸。每日早、晚各服1丸。

【功效】具有乌发养发之效。

首乌蛋汤

【配方】首乌30克，鸡蛋2个。

【用法】先将鸡蛋刷洗干净，沙锅内放入清水，把鸡蛋连皮同首乌共煮半小时，待蛋熟后去壳再放入沙锅内煮半小时即成。先吃蛋，后饮汤。

【功效】滋阴养血。用治须发早白、脱发过多、未老先衰、遗精、白带过多、血虚便秘、体虚头晕。更适于虚不受补者服用。

菟丝子粥

【配方】菟丝子、茯苓各15克，白莲肉10克，黑芝麻15克，紫珠米100克，食盐适量。

【用法】将以上药物洗干净，与紫珠米加适量的水，在旺火上煮开后，移至微火上煮成粥，加少许食盐食用。

【功效】滋阴补肾，乌发美发。

鸡苏汁

【配方】鸡苏。

【用法】煮汁或灰淋汁（即先将鸡苏烧灰存性，再用棉布包灰于清水中，反复揉搓，让药物溶于水中)，取汁洗头。

【功效】具有香发作用。

芝麻粉

【配方】芝麻、白糖适量。【用法】将黑芝麻洗净晒干，用文火炒熟，碾磨成粉，配入等量白糖，装到瓶中，随时取食。早、晚用温水调服⒉羹匙。也可冲入牛奶、豆浆或稀饭中随早点食用，或做馅蒸糖包，也可做芝麻盐烧饼。

【功效】养血、润燥，补肝肾、乌须发。

猪胆水

【配方】猪胆1枚。

【用法】取汁倾水中，以水洗头。

【功效】清热祛风，润发生辉，洗发后，自然如漆光泽。

杏仁汁

【配方】杏仁、乌麻子各适量。

【用法】2味共捣，以水煎滤取汁。

【功效】用之沐发，可治头发不润。

燥湿健脾。主周身重着；或多食生冷，吐利俱作

除湿汤

【处方】 半夏（汤洗）厚朴（去粗皮，切，姜汁炒）各30克 藿香叶15克（去土）陈皮（去白）15克 甘草9克 苍术（米泔浸）30克（切，炒赤）

【制法】 上药锉散。

【功能主治】 燥湿健脾。主周身重着；或多食生冷，吐利俱作。

【用法用量】 每服12克，用水225毫升，加生姜7片，红枣1枚，煎至160毫升，热服，不拘时候。

【摘录】 《世医得效方》卷四

健脾除湿。主湿郁经络，血溢作衄或吐血

除湿汤

【处方】 茯苓 干葛各120克 甘草（炙）白术各6克

【制法】 上药锉散。

【功能主治】 健脾除湿。主湿郁经络，血溢作衄或吐血。

【用法用量】 每服12克，用水300毫升，煎至180毫升，去滓服。

头痛，加川芎6克。

【摘录】 《三因极一病证方论》卷九

治寒湿所伤，身体重着，腰脚酸痛，大便溏泄，小便赤涩

除湿汤

【处方】 半夏麹（炒.一钱半） 厚朴（姜制.一钱半） 苍术（米泔浸.二钱） 藿香（一钱） 陈皮（去白.一钱半） 白茯苓（去皮.二钱） 白术（二钱） 甘草（一钱）

【功能主治】 治寒湿所伤，身体重着，腰脚酸痛，大便溏泄，小便赤涩。

【用法用量】 上作一服，水二钟，生姜七片，红枣一枚，煎至一钟，食前服。

【摘录】 明·方贤着《奇效良方》

肾癌中医特色诊治

尿血腹胀疲腰痛，舌紫斑点气阻壅。

湿热蕴毒尿痛急，纳差呕吐腰腹肿。

腰腹坠胀舌斑瘀，八正四物知柏贡。

畏寒肢冷舌淡白，活血化瘀脾肾雄。

【概述】

肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌,是常见的肾实质恶性肿瘤。肾癌从肾小管上皮细胞发生。临床分透明细胞癌、颗粒细胞癌、梭形细胞癌。肾癌的转移有三个途径:肿瘤局部转移、淋巴结转移、血行播散性转移。肾癌细胞几乎可以转移到全身各处,骨转移仅次于肺转移,常见骨转移有脊柱、骨盆、肋骨、股骨、肱骨及颅骨。其他部位多转移到脑、肝、胆囊、对侧肾脏、皮肤等处,也可造成精索、附睾、子宫阔韧带、阴道、阴唇的转移,常在转移处有多个或单个硬结节。

【临床症状表现】

肾癌的主要症状是无痛性血尿,腰或上腹部肿块伴疼痛。腰痛表现为持续性钝痛,如果侵及神经可发生持续性剧烈疼痛;腰部肿块可触及;若肿块固定,则预后不佳;精索静脉曲张,多发生于左侧,平卧时曲张不消失;全身不适,食欲缺乏,消瘦,体重下降。有部分患者伴有贫血、发热、高血压、水肿。据统计,肾癌患者40%有泌尿系统症状,20%无症状,其余40%有乏力、精神萎靡、食欲缺乏、恶心、消化不良、便秘等。

肾癌转移有三个途径:淋巴结转移、血行转移、浸润性转移,可转移到周身。

【检查诊断】

1.肾图、肾血流图 反映肾功能、血流情况。

2.尿细胞学、乳酸脱氢酶、尿三杯、血清生化检查及尿常规检查等 可出现红细胞,尿液细胞学检查20%呈现阳性。尿液红细胞形态的检查,可判断畸形红细胞或均一形红细胞。尿液三杯检查对鉴别血尿产生部位有一定的作用。尿液乳酸脱氢酶检查,可查出肾癌患者乳酸脱氢酶增高,癌胚抗原呈阳性。血清C-反应蛋白阳性。

3.X线、尿路平片检查 呈现肾外形扩大,局部边缘向外突出,或出现钙化影。输尿管扩张,对本病诊断定位有意义。

4.B超超声波检查 肾囊性病变为边界清楚,无内部回声,通透性好的光滑肿块;肾实质性的肿块相对不规则,边界中有内部回声。鉴别囊性肿块与实质性肿块的准确性为95%。分辨率为0.5～1厘米。

5.CT检查 能确定肾肿瘤占位病变及性质。

6.核磁共振检查 能诊断肿瘤的位置、大小、形态、性质。

7.肾动脉造影、肾静脉造影、下腔静脉造影检查 鉴别、确诊肾癌的准确率较高。

【诊治思路】

按照肾癌的临床表现,可参考尿血、腰痛、癥积等辨证治疗,其病大多以本虚标实为主,本虚如肾虚、脾虚、阴阳两虚;标实多由湿热毒邪、痰浊瘀血为患。

对年龄较大,肾区肿块,伴有血尿,腰腹疼痛,全身不适,消瘦水肿、发热贫血、高血压的患者,要作为诊断的重点。

【证治方药】

1.肾亏余毒型(手术切除后患者)

[主证] 肾癌已做手术切除,但病灶周围有粘连,或淋巴管、小静脉内发现癌栓者,手术后腰酸痛,体弱,精神差,偶有低热。舌淡红,薄白苔,脉细滑或沉滑。

[治宜] 益气滋肾,解毒通淋。

[方剂] 生地黄、熟地黄各1 2克,女贞子、海金沙各1 5克,枸杞子、补骨脂、白术、云茯苓各10克,生黄芪、半枝莲各30克,太子参、瞿麦、土茯苓各20克。水煎服,每日1剂。

2.湿热瘀毒型(中晚期患者或手术后复发)

[主证] 血尿不止,腰痛加剧,腹部或腰部肿物包块日渐增大,伴有发热,口渴,纳少,恶心呕吐。脉滑数或弦脉,舌质暗红,黄白苔。

[治宜] 清热利湿,活血散结。

[方剂] 白英、龙葵、蛇莓、半枝莲、土茯苓、大蓟、小蓟、仙鹤草各30克,瞿麦20克,黄柏14克,延胡索、竹茹、竹叶各10克。水煎服,每日1剂。

3.气血两亏,毒热瘀结型(晚期恶病质者)

[主证] 乏力气短,咳嗽气促,心悸心烦,面苍无华,贫血消瘦,肿块或病灶日渐增大,口干,低热,包块疼痛。脉沉细弱数,舌淡有瘀点,白苔或黄白苔。

[治宜] 益气补血,清热解毒,攻毒散结。

[方剂] 黄芪、太子参、云茯苓各3 0克,猪苓、干地黄各2 0克,当归、赤芍、白芍、僵蚕各10克,女贞子29克,地骨皮、干蟾各15克,半枝莲60克。水煎服,每日1剂。

【食疗方】

1.荠菜芦根茅根饮 鲜荠菜100克,鲜芦根100克,鲜白茅根100克。将上述三味洗净去杂质,切碎,水煎取液,代茶频饮。

2.二仁粥 桃仁20克,薏苡仁30克,大米100克。桃仁打碎,水煎取汁,加入薏苡仁、大米同煮粥。

3.海带苡仁蛋汤 海带20克,薏苡仁30克,鸡蛋1枚。将海带洗净切碎,薏苡仁洗净,共放入高压锅中加水炖至极烂,倒入菜锅,再煮开,将打匀的鸡蛋甩入,加盐少许,服用。

4.芪杞栗子鸡 黄芪30克,枸杞子15克,栗子30克,母鸡1只(约重1.5千克),葱、姜、料酒、食盐各适量。将母鸡宰杀后去毛、爪及内脏洗净。栗子去皮,打碎后与枸杞子、黄芪同入鸡腹中,加调料及水,小火慢炖至烂熟。吃肉饮汤。

5.甲鱼补肾汤 枸杞子30克,淮山药30克,女贞子15克,桑椹15克,熟地黄30克,甲鱼1只。将活甲鱼宰杀,去头及内脏,与上述五味共煮熟,加入调味品,吃肉喝汤。

6.洋参首乌茶 西洋参100克,何首乌(制)6克。西洋参、制何首乌均切成片,沏开水代茶饮,每日1～2次。

7.党参大枣汤 党参20克,大枣10枚。上述2味煎汤服,或加糖调味。

8.黄芪猪肉汤 黄芪40克,大枣10枚,当归20克,枸杞子10克,猪瘦肉500克(切碎块)。前4味合猪肉加调味品熬汤,吃肉喝汤。

【康复须知】

1.肾肿瘤病人预后不佳,而早期无症状,因此一旦诊断确定,就要根据患者治疗方案、营养情况、临床病型,使用中医食疗,增强体质,为手术、放疗、化疗创造条件。

2.肾肿瘤一经确诊,即应手术切除,术前营养状态与手术耐受力关系密切,应做到术前补充高蛋白、高维生素等的全面食物,如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、奶类、豆制品、鱼类、新鲜蔬菜、水果,并可服食益气养血、健脾益肾食疗方。

3.手术会耗气伤血,术后应予药物、食疗调理,可多吃鸡汁、瘦肉汤、山药、薏苡仁、枸杞子、猕猴桃、大枣等。

4.术后放、化疗中常伤阴耗气,致气阴两虚,宜选用健脾益气、滋阴养血、补肾填髓食物。

5.肾肿瘤病人除血尿主症外,可有腰部或上腹部症积,饮食应少食肥甘厚味及辛辣助火之品,食物宜新鲜、清淡可口而富有营养,多吃新鲜蔬菜、水果。

6.在血尿发作期间,劝告病人消除紧张情绪,安心静养。宜多饮水,多饮清凉止血饮料,如藕汁、梨汁、荸荠汁、西瓜汁,或选用白茅根、小蓟根、仙鹤草、荠菜花、蚕豆花等制成粗末,水煎代茶频饮,清热凉血止血。伴湿热下注,尿频数灼痛者,宜用甘草梢、竹叶、蒲公英,或海金沙、车前草、鱼腥草制成粗末煎水代茶饮,清热利湿,通淋止血。尿血时忌辛辣刺激,以及虾、羊肉等助热食品。

7.肾肿瘤晚期,由于反复或持续尿血,肺、骨等器官发生肿瘤转移,导致严重贫血、消瘦、恶病质,全身日趋恶化,应根据胃肠功能情况,摄取富含蛋白质、氨基酸、高维生素、高营养食物。性味平和,不过于偏寒、偏热,属于平补之剂的食疗,更为适宜。尤其是一些具有抗肿瘤功能或增强机体免疫力的食物,更宜经常服食。

心肾不交失眠:黄连阿胶汤

组成：黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄、白芍

功效：滋阴降火、除烦安神

主治：阴虚火旺，心肾不交之失眠证

临床表现：心烦失眠，口燥咽干，腰膝酸软或遗精，舌尖红，脉细数

心肾不交导致失眠是十分常见的。在正常的生理状态下，心肾是处于动态平衡的关系中的，心在五行中属火，肾在五行中属水，生理状态下，肾水依赖于心阳向下的温养作用，所以肾水得温而不寒，心火依赖于肾水的制约，所以心火在上而不亢旺，这就是所谓的“心肾相交”，心肾动态平衡、互相制约，所以人体精神平和，夜能安睡，如果久病伤肾、房事不节、思虑太过等都能导致肾阴耗损而不能制约心阳，导致心火亢盛于上，所以导致人体燥烦而失眠。

各种原因导致了肾阴耗伤会出现腰膝酸软、耳鸣健忘等肾阴虚损的症状，肾阴受损故而肾水不能制约心火，心火亢盛，则会导致人体出现心烦失眠、心悸烦躁、手脚心烦热等情况，心火亢盛外现于舌尖，故而舌尖红。阴虚血少，心火亢盛，热迫血行，故而见脉象细而偏快，即脉细数。

所以在治疗上，应当滋养肾阴、降心火同时配合安神除烦，以使心肾相交，精神平和而不燥扰。黄连阿胶汤中用大量的黄芩、黄连来降心火，使心阳能够向下滋养肾水；芍药、阿胶、鸡子黄起到滋养肾阴的作用，以使肾阴恢复，肾水能够制约心阳。诸药合用，则肾阴得到滋养，心火得到清泻，肾水能够恢复对心阳的制约，心肾相交，人体精神平和不燥，所以能够恢复安眠。

前段时间，一位患者，40岁，男性，因为反复失眠十几年前来就诊，自诉平时睡眠很浅，但日常生活中精神尚可，并没有重视睡眠问题，由于近十几年来，工作压力太大，逐渐变成夜间难以入睡，每晚最多睡三小时，容易醒，醒来再难入睡，白天精神变差，严重影响工作，这段时间觉得口干口苦，身体困倦，腰酸腿软，时不时会感到心慌心烦，多方治疗无效，所以前来就诊。察其舌质淡红，苔薄白，脉弦。

予以处方：黄连阿胶汤加减 共28副

黄连 黄芩 阿胶 白芍 生地 玄参 怀牛膝 炒酸枣仁 合欢皮 五味子 砂仁 麦芽 牡蛎 鳖甲 柴胡

此病人是患病十几年，久病伤肾，所以出现腰腿酸软，肾水不能制约心阳，心火亢盛，所以出现心慌心烦。所以予以黄连阿胶汤为基础方来进行加减。针对患者的口干口苦、身体困倦等其他情况酌情加一些滋阴养血的药物，再加一些滋阴潜阳的药物同用。

患者服药以后，症状都大为好转，夜间安睡如正常人。

所以，黄连阿胶汤是治疗心肾不交失眠的非常有效的经典方剂，当然每个人因为个体差异，体内除了存在心肾不交的病理之外呢，还可能有其他的病机存在，所以需要针对每个人的具体情况综合分析判断以后来随证加减用药，并非千篇一律。但是黄连阿胶汤是治疗心肾不交失眠的基础方剂，这个是毋庸置疑的。

最拿手的养肝方

中医在我国已经有着5000多年历史了，在这千百年间，孕育出一代又一代的“奇人异士”，华佗、孙思邈、叶天士、张仲景等都是中医的佼佼者，其中张仲景留下的《金匮要略》仍被后人借鉴使用。

就在前些天，有这样一位读者给我留言，说自己最近经常出现腰酸的情况，早上刷牙还伴随着牙龈出血的现象，还有就是不怎么想吃饭，胃口一直不大好，自己曾有过肝病史，所以想问问有没有什么好方法，能够养护肝脏的。

我给他的回复是使用，苉人参3克、黄芪5克。花萼斛5克、水煎服，泡至无色无味后食之即可。

其实关于这个方剂也是我之前在安徽医科大学时老师教给我的。话说曾经我老师遇到过这样一位男子，什么原因呢？该男子自述，自己在5年前被意外查出乙肝，体内转氨酶也飙升到200之多，由于之前并没有太多的并发症，所以所以没过多久就没在意了，直到最近，我总是感到腹部隐隐的痛感，整个人感觉没有力气，也不想吃饭，就算是自己很喜欢吃的东西，吃几口就会感到饱腹感。

刻诊，老师给该男子把脉中发现，其脉象弦细，不稳，舌胖，苔白，舌边还带有明显的锯齿状。

随后老师又继续问该男子，最近是不是睡眠质量也不是很好，该男子点了点头，老师又其问道，是不是还喝酒了？男子听后不由自主地竖起来大拇指并说道，真是神了，我都没说你都看出来了。

随后老师便写下这张配伍给该男子，结果，该男子使用一星期后，睡眠质量得到了很大改善，并且胃口也逐之变好。后又使用1月左右，起初时长感到乏力之感，现在都在呈现出消除的现象。诸症得以栖平。

后来我便问起老师，这张配伍有什么神奇之处吗？老师便笑了笑说道，其实这张配伍是采取了孙思邈《千金方》中的一味经典汤剂，文中记载：此食隔也，当下之，见方重不敢服，求签而后服一碗，身不寒，服二碗，胃口渐开，服三碗，阳气可足，连日服之，身体有力，亦有延年益寿之功。

在张仲景的《金匮要略》中，也有苉人参的的记载。而文中作为君药使用的苉（pi）人参在里面主要是起到提升体内正气的作用，中医认为，我们人体的正气就如城墙的护城河，只有护城河足够牢固，我们的身体才能成功避免外邪入侵。而所使用的花咢斛在里面主要是起到护肝、疏达气机的作用，中医认为，我们的人体只有肝气通达，疏泄正常了，则邪自去。

中医认为：苉（pi）人参主要生长于我国吉林地区，隶属于一种野生的五加科植物，在当地更是享有“百草之王”的美誉，现代研究证实：其富含丰富的皂苷、生物碱、多糖以及氨基酸成分，经常泡水喝，对修复受损肝细胞、降低转氨酶和抑制肝细胞癌变皆能起到很好的帮助。此外，还含有丰富的植物醇、紫苷素，能够增强人体免疫力，提高身体的素质。

帕金森中医治疗

告诉质疑中医的人，帕金森病，是可以用中医治愈的。这不禁又让我们想到了《内经》里的这句话：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”从临床表现看，患者主要是以头晕、牙颤、手抖、腿颤抖、慌张步态、平衡感减退为主要变现。这些表现归属于中医的病邪，应该归属于风。“诸风掉眩，皆属于肝”，也就是说定位在肝，定性为风。这一点我想大家应该没有什么异议。

风有内风和外风之分。外风也会间夹湿气或者寒邪或者间夹热邪，或者兼而有之。外风的患者，常常除了肢体症状还会间夹恶风寒、打喷嚏、流涕，也容易患过敏性疾病或者皮疹，或者颈椎不适。外风，我在临床上分为两大类，一为风寒，一为风热。风寒的患者我习惯于应用“千金小续命汤”，或者“古今录验续命汤”。风热选用“侯氏黑散”，辨证施治。

内风引起的，临床上比较常见的有六种类型。

第一种类型是厥阴化风，也就是乌梅丸证型。

第二种肾寒不能化水，阳虚水泛，出现心悸头眩、身瞤动，振振欲擗地的真武汤证型。

第三种是肝经血瘀，导致水液代谢失常的证型，临床上常用血府逐瘀汤加真武汤治疗，这暂且叫做血水同病型。

第四种是阴虚风动证，这个类型我一般不用三甲复脉汤，而是应用张锡纯的镇肝熄风汤治疗。为什么？因为温病导致的阴虚。

现在好多患者首诊都是西医治疗。西医的输液在补充阴液方面，是非常之快。阴虚中风的患者在临床上不是很多见，而西医的补充阴液的力量确实是比中医强很多。

第五种类型是情志不舒，导致肝气郁结，肝木郁曲而不能生发，因而导致郁而化风的类型。我习惯用柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗。一般来说原方效果就很不错。

第六种类型也是临床最常见的类型，这个类型不太好说，我是这么总结的，是由于水寒土湿木郁型。下面来回顾一下，厥阴生风、阴虚肝阳上亢化风都好理解，那么瘀血、情志、阳虚、水寒脾湿是如何化风的？这些因素怎么能化风？这个问题，我放在第二个病例后面讨论。

先讲第一个病例。患者是承德市的一位女患者，68岁。既往有“小三阳”、高血压、糖尿病病史。服西药降压、降糖治疗。45岁的时候做了一个子宫侧切术。患者在37年前的7月份，无明显诱因突发头部又紧又胀。大家认为这两个症状怎么会连在一起呢？既然紧又出现胀，反复多年治疗无效。这个患者是因为她丈夫患有高血压、糖尿病，在我这用中药治疗。现在血糖控制在7mmol/L左右，所有的降糖药、降压药和胰岛素都停掉了，血压平稳在130/80mmHg左右。就把他的老伴带来治疗。说，“我老伴37年的病了，能不能给看一下？”我说带来我看看吧。来的时候症状：头部发紧、发胀，头里面有刷刷作响的感觉。胃胀、不消化，胃部紧痛，有烧灼感，两胁疼痛。平素大便干燥，进食稍有不慎则腹泻，有水样便。偶尔有大便发黏，腰痛，双髋关节外侧及腹股沟疼痛，双膝盖酸软疼痛，两足大趾、二趾、三趾底部褶皱区疼痛难忍。需要定期打封闭针治疗，一般每两三个月需要打一次。患者口干明显，没有唾沫。自己说她说话，咱们就能感觉到她拉不动舌头。就听她嘴里就发出“滋啦滋啦”、舌头和腮帮子粘连的一种声音。平时又很容易咬到舌头，咬到腮帮子。眼睛干，自己都说眼睛干，但是还流眼泪。右颈部发胀，头部就是“齐颈汗出”，就像画一道印一样。就从脖子往上汗出，跟洗似的。尤其热天，她自己说不敢出门。咽部有异物感，咽之不下、吐之不出。夜间两三点钟特别容易醒，醒了就再难以入睡。手抖4年，腿颤3年。面色青黄，舌干红，中间有裂纹。脉沉细无力。

这个患者，症状复杂。看了这么多，有寒有热。我给他辨的是厥阴病。按我辨乌梅丸的几大指征：上火下寒，舌头嘴干，下肢膝以下有冷感，夜间两三点钟症状加重，脉沉细。出现这些症状我一般辨乌梅丸症，不管他是什么病。于是我就处了乌梅丸原方加白芍10g、吴茱萸15g，给这个患者服用。

一周以后反馈：手、腿不再抖了，其他的症状也都有所减轻。现在患者已经是第四诊。手不抖了，嘴也不干了，各方面症状都几近消失，还有一点点。我估计再有一两诊，也就结束了。

为什么用乌梅丸。

我在临床上应用乌梅丸，应用的概率非常之大，应该在百分之二到百分之三，在门诊量上统计。

第二个病例。患者，男，70岁，承德人，国家干部，患帕金森病8年，加重4年，这四年已经不能行走，也不会说话。走路是佝偻着，手颤抖，步子迈不开，需要两个人架着往前拖。8年前开始出现手抖腿颤，不能持握，能走路，但走得很慢，越着急越走不了，4年前加重就不能行走，强行走的话需要两个人拖着往前挪一点点。他的步子，一步也就是迈两厘米左右，就这样，伴随着言语不清，他说话别人都听不懂。4年前，在北京宣武医院进行了手术，安了一个泵来控制帕金森病。安了这个泵，就像手机一样，每天还要充电，据说是有个类似充电宝的东西，往胸壁这块一粘，一个小时就能把电充满。我也没看过这东西，口服美多芭，控制帕金森病，服用二甲双胍控制血糖，没有什么缓解，既没有坏作用，没加重，也没有减轻。这个患者的一个亲戚，由于腿疼走不了路，在我这治疗好之后，然后就给我介绍说有这么一个病，你能治不？我说这么长时间，恐怕很难。他说你也试试吧，他到全国哪都去，哪的名医也治不好，你就给试试吧，后来我说那你就让他过来，我给他试试看。

患者2015年12月18日来的，当时刻下症是怕冷、乏力。尤其两腿没劲儿，根本支撑不住上身，尿频，每次尿量很少，大便干燥，六七日一解，舌淡、偏暗，苔薄白，脉沉，尺脉尤其无力。家属说，这个患者不能吃人参，吃了就大汗淋漓。我以为他是人参过敏。后来仔细问了一下，应该还不是。于是我就开了如下的处方：

桂枝15g，茯苓15g，泽泻15g，白芍15g，生半夏15g，人参10g，大芸（肉苁蓉）30g，干姜15g，炮附子15g，桃仁30g，炙甘草10g。

这个患者，就是因为水寒、土湿导致的木郁而化风，木郁而化风，因此，我就人参，用附子温暖水寒；用泽泻、茯苓利脾湿，也利肾之寒湿；用桂枝、干姜升肝气；半夏以降胃气；白芍辅右侧以降肺气。为什么又加了个桃仁和大芸？首先说大芸，它性温，又能润肠通便，又能补肾阳，因此，选了它，因为这个是水寒，补肾一定要选温性药。选桃仁有这么几个原因：第一，患者久病入络，因为已经病了8年，肯定有瘀血存在，桃仁能够活血；第二，桃仁能够降肺气；第三，桃仁又能够润肠通便。因此，用它起了三个作用。我认为这个方子里它是点睛之笔。

患者经过一周治疗就能去卫生间，夜里起来。以前都得两个保姆去挪他。吃到一周的时候，他夜间自己起来，上了趟卫生间。家属高兴不已，两周的时候，我门诊的楼梯非常陡，他自己居然爬上了五级楼梯，然后还很高兴的笑着，以前不会笑。爬上了楼梯，因为怕他摔倒，爬到五级的时候我就制止他，让他下来了。这个患者，我还给他用了针灸治疗。取的穴位是百会、关元，以培补一下中气。陆续，后期的效果，我会逐渐反馈给大家。

第三个病例，温某，女，73岁，承德市双滦区人。腿颤抖、手抖、言语不清，走路容易跌倒，舌隐青，苔水滑。当时，她儿子用车把她拉到我门诊，我想给她把把脉，这个脉根本没法把，因为她手抖得非常厉害，她儿子一个手按着她的前臂，另一个手按着她的手，我把手搭到手腕上去就感觉像放到震动机上似的，也就是勉强地把了一下脉。我从她这个舌和症状来着手。舌苔和面色，应该属于血瘀和水蓄的病因，因此，我就给开了血府逐瘀，加上真武汤，开了6副。血府逐瘀汤加上真武汤，这都是原方，我习惯用原方，加减一般不超过一两味。患者复诊的时候来告诉我，吃了一剂，这个手抖、腿颤都明显地减轻，6副吃完，老太太自己就没事遛弯去了。说让再吃几副，她就不吃，我们当地的患者，依从性是非常差，再重的病，他也要求你得几副就得有效，如果见不到效果，很少给你复诊的机会。

病例四，张某，女，56岁。这个是我在北京东直门时看的患者，是我一个同学的亲戚，因为老伴儿去世，导致紧张、焦虑，然后，手抖，不能吃饭，不能拿筷子，腿也颤，转身转不了，想回头回不了，必须得别人把着，把她转过来。当时我看她，情绪极不稳定，痛哭流涕，拽着我就哭，老伴去世了，又担心儿子有压力，挣那么点钱，怎么养活她。当时我带十来个学生给看，头晕、手抖、腿颤特别厉害，这个患者，我给她就是按上边的思路来看的，是由情志引起，我一般调情志、调神志，习惯用柴胡加龙骨牡蛎汤，我也不怎么辨证，费那个劲。当时，让她在北京东直门取药，因为北京东直门医院的药质量非常好，她不听，她说回张家口拿去，张家口能划医保。结果在张家口拿的药，吃了两周，说没效果，比原来减轻点，说有效果，达不到我的治疗目的。但是老太太还是很坚持吃，又吃了两周，效果又比原来轻了一点，但是还是达不到我的预期效果。恰巧赶上我回到承德，这个老太太的儿子拉着她到承德找我，他说现在太忙了，她自己也煎不了药，没空给她煎药，这次就从承德拿您的药来看看吧。我说那好，我就给她开了两周的药。结果用我的药，一周，患者所有的帕金森病症状，手抖、腿颤、头晕全部消失。把另一周的药吃完，吃了两周，基本上就痊愈。然后，患者又过来一趟，给我买了点酒，买了点礼物，我又给她善后，补了下，补肾的方子，这个患者现在很好。

第五个病例，李某是双滦区一个老太太，63岁，脑中风后患了帕金森病，高血压。皮肤黑，尽管黑，也能看出来面红目赤，自己说脚底有踩棉花感觉，走路是越走越快，刹不住车，坐下，就手哆嗦，磨牙，站起来，手也跟着抖，腿也跟着抖，大便干燥，小便利，舌红苔白，双手脉弦硬有力。这种情况，典型的阴虚阳亢，肝阳化风，于是我就予以镇肝熄风汤原方，3剂，颤抖就停止了。6副吃完，老太太去打麻将去了。这个患者每年都过来吃3副，或者6副，最多吃6副就不吃了。

第六个患者，这个患者，刘某，承德市丰宁县，脑梗死后瘫痪两年，右侧肢体偏瘫，下肢痿软无力，上肢偏硬一点，呈内钩状手，怕冷得很严重，无汗。他穿的衣服比咱们得多穿一个季节，穿得很厚，来的时候是夏天，咱们穿着短袖，他穿着很厚的外套。我一看他衣服的质量，比咱们早了一个时代，一看这个人的家境就不是很好。饮食、二便还都可以，患者左手抖动，失语，舌暗淡，苔白，脉紧。一般来说，中风后遗症超过一年的，我门诊是不接的，因为治起来很缓慢：一，怕患者花冤枉钱；二，咱们也担心损害自己的名声，治来治去，挺苦的药让人家吃着，咱还没给人治好。出于多种考虑，我一般超过一年的不接。这个患者是听别人说，我把主动脉夹层那个患者，安贞医院不收的那个患者治好了，之后，他听说他的病都治好了，坚决把他拉到这来，都没跟我打招呼就过来了。我说你这么远来，我真的不能给你治。但是患者苦苦地哀求，说您就给开点药，试试吧。我这个人心肠比较软，禁不住患者的哀求，于是我就辨病证。我说你这样，我给你开两周的药，要是没效，你就别来了。要是有效，你再过来看，我再给你治。因为开药也不能开忒贵的药，就这样，你回去吃。如果没效你也不要埋怨我，这个钱白花了，我给你开，也不会收你很高价格。于是我就开了：麻黄30g，桂枝30g，当归30g，人参30g，石膏30g，干姜30g，炙甘草30g，川芎10g，杏仁10g。14副，这个患者拿走了药之后从此就杳无音讯了。一直又过了七八个月，快一年了，又来了一个患者，因为那患者叫刘振喜，这个患者又叫刘振什么，我看着穿衣打扮，就问他认识不认识一个叫刘某某的？他说认识，说那是我哥哥。说我哥哥吃了你那个药就好了，也会走了，也能干活了，也会说话了。我说为什么吃了那么长时间没有反馈？他说宋医生，你不知道，我们农村人穷，我们拿回你那些药没熬着吃，我们拿碾子把它压成了面儿，然后每顿吃点每顿吃点，把你那14副药吃完了，他也会走路了，还能干活，干农村的活，然后也会说话了。我是他弟弟，我也得了这个病了，就是弟弟得的病比这个轻，能侧棱侧棱地走，我特意又来找您给看看，您给我开便宜点，又管事的药。这个患者的随访是这么得到的。

除湿四物汤

【处方】 当归（去头，酒洗）、川芎、赤芍、生地、赤茯苓（去皮）、苍术（米泔浸，炒）、猪苓、泽泻、木通、防风（去芦）、羌活各等分，甘草减半。

【制法】 上锉。

【功能主治】 感湿气，遍身骨节疼痛，四肢困倦。

【用法用量】 水煎服，不拘时候。

【摘录】 《鲁府禁方》卷三

除湿散风汤

【处方】 苍术2钱，黄柏（炒）1钱半，川牛膝2钱，羌活1钱，独活1钱，防己1钱，防风1钱，甘草1钱，木瓜1钱，陈皮1钱。

【功能主治】 冒风受湿，致为脚气，瘘弱，筋骨疼痛。

【用法用量】 取穿山甲（土炒成珠）5-6片为引，水煎服。

【摘录】 《会约》卷十三

一切风毒疥癣，瘙痒，状如风癞

除湿散

【处方】 苦参1两，何首乌1两，荆芥穗1两，蔓荆子1两，薄荷1两，白芷半两，天麻半两，川芎半两，防风（并生用）半两，乌蛇（酒浸1宿，焙干）半两。

【制法】 上为细末。

【功能主治】 一切风毒疥癣，瘙痒，状如风癞。

【用法用量】 每服3钱，茶、酒调下，不拘时候，日3次。6日1浴，令汗出血气宣通，1月肤泽如故。

【摘录】 《医方类聚》卷一六九引《施圆端效方》