湿疹——消风散

湿疹是皮肤科最常见的一种皮肤病，中医称之为“湿疮”、“浸淫疮”。临床上根据病程分为急性、亚急性和慢性三种。它的主要表现是剧烈的瘙痒，反复发作，缠绵难愈。特别是慢性湿疹，局部瘙痒剧烈，难以忍受，不停的搔抓后出现皮肤抓痕、血痂，皮肤变得粗糙肥厚，像树皮一样，给患者身体和精神上造成巨大的痛苦，严重影响患者的生活质量。应用消风散治疗湿疹，疗效满意，受到医生和患者的青睐。

中医认为，湿疹的发病是风热或风湿热邪侵袭人体之后，郁于肌肤腠理之间，浸淫于细小血脉之内，因而发生红色的皮疹或云片状斑点。又因风热或风湿之邪外不得透达，内不得疏泄，所以表现为皮肤瘙痒。

沧州中西医结合医院皮肤科主治医师、医学硕士郭建辉介绍，消风散是载于明代陈实功编写的医学名著《外科正宗》中的一首，此方亦可见于《医宗金鉴-外科心法要诀》中。

其药物组成

荆芥、防风、蝉蜕、苦参、

当归、生地、知母、胡麻仁、

苍术、 牛蒡子、石膏各6g， 甘草、

木通各3g。

作为水煎剂，宜在饭后服用。

其中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕作为君药，目的在于开发腠理、疏散风邪以止痒。皮肤瘙痒，抓破后渗流水液，是因为湿热相博只顾，所以方中又用

苍术之辛苦温，散风祛湿；

苦参之苦寒，清热燥湿；

木通之利水，渗利湿热，

三味药辅助君药以增强止痒之力，是为臣药。

由于分热之邪涉及血分而有疹点，

因而用当归、生地黄清热凉血、散瘀化斑；

胡麻仁养血润肤；并以石膏、知母清气分湿热，

增强清热泻火之力，所有这些药物的目的在于消除斑疹，故为佐药。

甘草生用，清热解毒，又能调和诸药，故为使药。

综合全方，既有疏风清热、除湿止痒之功，又有凉血润燥、活血消疹之效，诸药合用，祛邪而不伤正、泻火而不伐胃、凉血而又护阴。

消风散已经在临床应用了几百年，治疗了无数皮肤病患者，时至今日，它仍然具有极好的疗效。

现代的医学家对消风散进行各方面的研究。

现代药理方面的研究表明，荆芥、防风具有镇静、抗炎之功；

当归增强机体免疫功能；生地具有抗菌、抗炎、抗毒并能调节免疫功能；

苦参有抗炎作用；

甘草具有增强免疫功能、抗炎、抗过敏等作用。

全方具有止痒和抗过敏作用，它的免疫抑制作用与其调节T、B淋巴细胞功能和抑制炎性细胞因子的活性有关，是治疗以Ⅳ型变态反应为主的湿疹等皮肤疾病的主要机制之一。

因为湿疹特别是慢性湿疹病程长，病情复杂，所以在临床应用时，还要斟酌具体病情进行加减。例如，

若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒；

湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；

血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。

另外，消风散不仅辩证用于治疗湿疹，还可用于治疗荨麻疹、过敏性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿热证的患者，均有较好的临床疗效。

服药期间饮食要清淡，多吃蔬菜和水果，少吃海鲜、牛羊肉等，忌食辣椒、酒等辛辣刺激之物，否则不但影响药物的疗效，还会加重病情，加剧皮肤瘙痒，导致湿疹复发。

另外，湿疹患者应避免搔抓，忌热水洗烫，忌用肥皂等刺激物洗患处。

戒牛奶