反复口腔溃疡,别总说“上火”,小心这种病!

今年45岁的李先生平时饮食清淡,不抽烟不喝酒,生活很规律,也不熬夜,但就是反复口腔溃疡,每次口腔溃疡,都会痛的不得了。开始的时候,每次口腔溃疡,喝点去火药两三天就好了,也就没在意。但是这两年李先生发现口腔溃疡竟然越来越严重,不仅溃疡个数增多了,溃疡面也变大了,而且痛得很厉害,还不容易好,有时候甚至嘴巴都张不开,饭都没法吃。于是赶紧去医院就诊,在中医院开了一些中药后情况也得到了改善,但就是反复发作。

2021年6月,李先生的口腔溃疡再次加重,因为害怕是癌症,他决定换个肿瘤科医生看看。经过肿瘤科医生会诊,医生认为不是癌症,但考虑是一种少见的免疫系统疾病。于是安排了免疫科医生会诊,并做了检查,最终,进一步检查证实了医生的想法,李先生反复发作的口腔溃疡是因为这种病:白塞病。

什么是白塞病?

白塞病,也称贝赫切特病、白塞病、口-眼-生殖器三联征、丝绸之路病,中医也称为狐惑病,是一种较为少见的慢性全身性血管炎症性疾病。病变病因不明,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。大部分患者预后良好,眼、中枢神经系统及大血管受累者预后不佳。

白塞病引起的口腔溃疡特点,可以用五个字概括“圆、红、黄、痛、多”,“圆”指的是口腔溃疡一般为圆形患者椭圆形,“红”是指溃疡周围一般有红晕,“黄”是指溃疡底部可有浅黄色覆盖物,“痛”就是它会引起疼痛,而多就是指多个部位可以发生,好发于舌、颊黏膜、牙龈及腭等处,甚至舌头上都会长,简直是无处不在。

当然,除了口腔溃疡,它还可以引起典型的“口-眼-生殖器”三联征,就是在口腔溃疡的同时,还可以出现眼睛发炎(眼睛发红、流泪),生殖器溃疡(如阴茎、阴唇出现溃疡),俗称“口-眼-生殖器”三联征。当然,除了上述的“口-眼-生殖器”三联征,它还可以导致皮肤病变,可以在脸上也可以是躯干和四肢,有些人臀部都可以出现。

除此以外,白塞病还可以侵犯很多内脏器官。比如:

  1. 血管病变,如动脉狭窄和梗死、动脉瘤、静脉血栓。当形成血块时,静脉和动脉发炎会引起发红,疼痛和手臂或腿部肿胀。大动脉发炎会导致并发症,例如动脉瘤,血管变窄或阻塞。慢性的肺栓塞,引起胸闷、气促、咯血等。

  2. 心脏瓣膜病。引起瓣膜关闭不全、脱落等,心悸、心慌。

  3. 神经系统病变。引起脑部和神经系统发炎会导致头痛、发烧、平衡障碍、脑卒中等等。

  4. 消化道损害,又称肠白塞病,从口腔到肛门的全消化道均可受累,溃疡可为单发或多发。严重者可有溃疡穿孔,甚至可因大出血等并发症而死亡。

如何区分白塞病和普通口腔溃疡

  1. 看部位:虽然这两种病都会在口腔里面出现,但是,白塞病往往不仅仅是在口腔里面出现,在身体的其他部位,也会有一些表现,比如说最常见的部位包括生殖器、眼部等等。假如这些地方也同时出现了,那么,考虑白塞病的可能性会更大一些。

  2. 看颜色:如果单纯是黏膜的溃疡引起的,它往往是黏膜先出现破溃,然后出现颜色很浅,而不是特别偏白的那种溃疡。但是白塞病则不同,它除了有这样的溃疡面之外,其颜色也比单纯的口腔溃疡会表现得更白一些。

  3. 看形状:虽然都是溃疡,但是它们的形状往往是不一样的。单纯的口腔溃疡,形状会更偏小一些,而且直径也不会超过一厘米。但是,如果是白塞病的话,这种溃疡面就会更大一些,而且形状多是不规则的。

如何护理口腔溃疡

  1. 保持舒缓的心情:一般发生溃疡和白塞的患者都是近期压力过大,再加上心理负面等影响因素综合作用导致的。保持良好的心理状态是预防溃疡发生的一个重要方面。

  2. 饮食合理:饮食上一般建议规律饮食,切勿暴饮暴食,同时饮食结构上也应该平衡膳食,多吃水果蔬菜。

  3. 保持口腔卫生:坚持每天早晚刷牙,饭后漱口,保持口腔卫生,对于炎症的发生可以起到一定预防作用。

  4. 加强运动:适当地运动,可以有助于提高身体免疫能力,预防各种疾病的发生。

  5. 及时就医:对于反复发作的口腔溃疡,不要盲目使用去火药等等,应该及时就医,明确诊断,只有这样才能及时有效地治疗,避免疾病的加重。

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