“手机指”详解

关于“手机指”的故事，想和大家分享已经很久了，趁着五一和大家好好摆摆。

现代社会，无论是工作、生活还是娱乐，手机都已成为不可或缺的一部分。手机给我们的生活带来了便利，同时也给我们的身体造成了很多问题，比如我们前面讲到的“手机脖”“手机肩”等等，今天我们一起来聊聊手机对人体造成的最直接、最常见的损害——“手机指”。

“手机指”真的很常见，只是很多人没有意识到或者不知道怎么回事。

因为疫情的影响，伤科大夫多不便接诊，但咨询却总是少不了的。前段时间一个朋友着急忙慌的发给我个视频，说“右手拇指用力弯的时候会抖，左手就没事。”问我是不是得啥病了。

平时也会有很多病人拿着手过来问“我这拇指背面哪哪都疼，总也好不了，咋回事呢？”

——“手机玩多啦！”

我一个病人是手游资深玩家，一天注意到拇指变形了，赶紧跑来问我咋回事？

（手指的变形像不像在滑手机！）

“手机指”如此普遍，它到底伤到了哪里呢？

从伤科的角度看，“手机指”是以拇短屈肌劳损伤为主的拇指筋骨失调。

“手机指”的损伤原理

当拇指长时间屈曲滑手机时，拇短屈肌长时间短缩，肌筋膜弹性下降，拇短屈肌无法自然回弹，形成劳损伤。

拇短屈肌劳损以后，弹力下降，包裹在拇短屈肌内的拇长屈肌腱无法顺畅滑移，使拇短屈肌和拇长屈肌之间出现结构和功能的失调。

拇短屈肌短缩形成的异常牵拉力将大多角骨拉向掌侧，使大多角骨与第一掌骨之间形成“骨错缝”。

明白了“手机指”的损伤原理，我们发现不只是使用手机，其他任何长时间拇指屈曲的动作都可以造成类似的损伤。其实我们伤科大夫自己就非常容易伤到。刚和阎老师学习手法的时候，不会用手掌的力，定点卡位时总是用拇指的力去按压，那时拇指天天疼，相信各位同仁都会有类似的经历。

“手机指”会有哪些表现呢？

主要是大鱼际区以及拇指背侧的疼痛。

时间比较久的会进一步导致屈伸功能障碍，甚至形成拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。

为什么会形成腱鞘炎呢？如下图，鉴于拇短屈肌与拇长屈肌腱的结构特征，当拇短屈肌短缩时，拇长屈肌腱鞘势必处于缩窄的状态，拇长屈肌腱与腱鞘长期摩擦形成炎症。

“手机指”的诊断

临床诊断除了上述症状以外，还需要依靠伤科查体。触诊可发现拇短屈肌处于短缩状态，弹力减退，起止点压痛明显，仔细触摸可发现大多角骨与第一掌骨之间的“骨错缝”，会有一个台阶感。

“手机指”的治疗

临床中对于拇指疼痛的病人，很多伤科大夫都能发现与拇短屈肌的关系，然后就去压揉或者针刺松解。

正骨大夫可以摸到大多角骨与第一掌骨之间的“骨错缝”，然后会用如下手法予以正骨治疗。

原理是这样的

至于已经形成腱鞘炎，拇指屈伸不利的患者，目前大多都会用小针刀将狭窄的腱鞘切割松解。

以上治疗都是有效的。

但是根据损伤原理，拨筋通络疗法更加注重筋骨并重的去治疗，使“筋出槽、骨错缝”整体的自然的还纳。

如上图，一手拿住拇短屈肌远端附着点，顺势将拇指牵开，另一手将拇短屈肌近端附着点贴到大多角骨上，然后轻轻转动拇指，感觉拇短屈肌松动的同时，近端指下的台阶（骨错缝）也变得松动平整。

（这是一名已经形成腱鞘炎的患者，可以看到治疗后患者拇指屈伸越来越好）

很多长期损伤的患者，会累及肘、肩部，临床中应根据情况，一并处理。

手机已然成为生活中不可或缺的工具了，如何避免形成“手机指”呢？

首先使用手机的时候要尽量保持身体正直，歪着身子、葛优躺、侧卧着使用手机都是不可取的，身体核心不正，歪斜的力传到肢体末梢，当然更容易造成损伤。另外持续使用手机的时间不宜太长，哪怕抽空稍微活动一下都是有帮助的（如下图）。

本文来源：形正神安