恐惧症 经方案例

樊某，女，52岁，郑州人。有18年恐惧症病史。近因症状加重而前来诊治。刻诊：心悸，恐惧不宁，烦躁，自汗，四肢困重无力，手足不温，口腻不爽，口淡不渴，头沉重，舌质淡，苔白厚腻，脉沉滑。辨为阳虚痰扰证，治当温补阳气，醒脾化痰；给予桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤与二陈汤合方加味，桂枝10ｇ，炙甘草6ｇ_，生姜10ｇ，大枣12枚，牡蛎15ｇ，龙骨12ｇ，常山（因药房无蜀漆，以常山代替）3ｇ，姜半夏15g，陈皮15g，茯苓10g，乌梅2g，人参10g，远志10g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：烦躁略有减轻，自汗止，以前方6剂。三诊：头沉重减轻，手足转温，以前方6剂。四诊：恐惧不安有好转，烦躁止。五诊：口腻，苔腻基本消除，以前方6剂。之后，以前方治疗50余剂，诸证得到有效控制。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，服用半年。随访半年，一切尚好。

用方提示：根据手足不温、口淡不渴辨为阳虚，再根据四肢困重、口腻、苔腻辨为痰，因自汗辨为阳虚不固，又因心悸、恐惧、烦躁辨为痰扰心神，以此辨为阳虚痰扰证。方以桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤温阳益气，涤痰安神；以二陈汤温阳醒脾，行气化痰，加人参益气补虚，远志开窍醒神化痰。方药相互为用，以奏其效。