健脾论治糖尿病

开了张糖尿病方子，患者因为全是健脾的，不愿意用，用完空腹血糖，从23.75降到了9.8mmol/L。

方：茯苓、苍术、厚朴、泽泻、陈皮、车前子、红花、虎杖、桑葚、鬼箭羽、白术。

患者说，“你这瞎开方子。”

中医说，“哪里瞎开了？”

患者说，“从古至今的医家，都认为糖尿病的病机，是肺胃郁热、津液暗耗、肾阴不足、痰火郁结复受燥热，几乎都是从肺肾论治的，你这倒好，全是一些健脾的药，这不是南辕北辙吗？”

中医说，“你懂中医？”

患者说，“不说精通吧，但是别人想糊弄我，那是不可能的，我家上面六代人都是中医，到了我这一代，我爸让我哥继承了他的衣钵，而我呢，虽然没有从医，但从小也是耳濡目染过来的。”

中医说，“你说的对，在教材里面，谈到消渴病，总是离不开上消是肺胀、中消是胃热、下消是肾虚，但是实际的临床上，这样“三多一少”比较突出的患者，并不多，相反的这三年来，遇到的169个糖尿病患者，从脾胃论治，无效的只有24个。”

患者说，“为啥？”

中医说，“既然是消渴，那么这个消，是消的啥？”

患者说，“当然消的是消谷。”

中医说，“那么，这个谷靠啥？当然是靠吃。还有渴是渴啥？渴是渴饮、渴水，想喝水。不管是喝也好，吃也好，其实都离不开脾胃，所以糖尿病的发生与发展，跟脾胃的关系，其实更加密切一些。”

患者说，“你这是诡论，说明不了问题。”

中医说，“你看这个脾与胃，都在中焦吧，它们的功能你知道吧？”

患者说，“脾主运化，胃主受纳，脾主升、胃主降，这些我是知道的。”

中医说，“脾不仅为胃行其津液，还能布津养肺滋肾，还可以将水谷精微、津液上输于肺，使肺得滋养，下济于肾使肾之真阴精血得以填补，你知道这意味着啥吗？”

患者说，“是说脾胃是否健运，关系着肺肾之阴，能不能得到滋补？”

中医说，“是的，这是基本保证。”

患者说，“那这里面的鬼箭羽是干嘛的？”

中医说，“这个鬼箭羽，味苦善于坚阴，性寒入血，又擅清解阴分之燥热，经过现代药理的研究，它里面含有草酸乙酰钠，这种成分，可以促进胰腺β-细胞增生、α-细胞萎缩，可以加强胰岛素的分泌，从而可以降低血糖。”

最后，这个患者，共服药18剂后，空腹血糖降至9.8mmol/L，临床症状基本消失，体重增加2kg，但是精神还是比较差，于是稍微做了调整，巩固了两个月，空腹血糖降到了6.13mmol/L。

最后简单的说一个问题，就是现在为啥那么多的患者，都认为中医不会治病，治不了病了？

这里面的原因，不在于中医，而在于中医人，别人暂且不论，就拿自己来说，在十年前吧，遇到了糖尿病，我也会和这个患者一样，会从肺胃去论治，为啥？

因为那时候我只是虚有中医的表罢了，却没有一丝一毫中医的魂，那时候最大的感觉就是，患者到底是怎么了，怎么都不按课本和典籍生病了？到底是自己太差，还是中医本身就不行？

但是在后来的这些年里面，慢慢地摸爬滚打，逐渐地领悟了中医之魂——辨证论治，领略到了中医真正的风采。