人间百病，源于“气堵”！讲一张医案，通气救心，方子很有嚼头

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医病因病机学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

人间百病，源于气堵——这话，怎么理解？

我跟你说，只要你见的病案多了，深入临床第一线，就会发现，这话很有道理，实例比比皆是。

我给你讲个真实的故事。

话说有这么一个男子，年44岁，医案记载姓秦。

这个人，在发病之前的十多天时间里，工作特别繁忙，压力很大，所以心中常觉得烦闷，偶有胸闷之感。

有这么一回，他大晚上的下班回家了。

忙活了一天，才吃上饭，他心里头有些不痛快。

但是，他饿呀。所以一看见晚饭，狼吞虎咽就吃起来了。

吃完了以后，他就感觉自己胸口部位，有些憋闷。

不过，他没在意。毕竟，这段时间以来，他总是这样。

结果，大概在两个小时之后吧，他突然就感觉胸部剧痛，疼痛难忍，于是赶紧到医院就医。

等到医院去以后，此人疼痛就时轻时重了。轻的时候，尚能忍受。严重的时候，好家伙，呼天喊地，大汗淋漓，大声叫唤，前胸后背一起疼，自述上不来气，尤其是吸气的时候，疼痛最为明显。另外，还感觉恶心，总想吐。

患者当时想，自己肯定是冠心病、心绞痛了，眼看就要心梗死掉了。

但是，经过胸部透视，发现没有异常。心电图显示，有点心动过速。

事情，似乎没有患者想象的那么严重。不过，医生在用了一些止痛药之后，患者依然没有改善。

怎么办？最后，大家决定请中医会诊。

找的谁呢？邢锡波老前辈。他是我非常推崇的，已故的津门中医临床家。大家感兴趣的话，就去查一查老人家的学术生平。过多的，我在这里就不介绍了。

当时，邢师仔细诊察，发现患者脉象弦数有力，舌质发红，苔腻。

当时，邢师仔细了解了患者之前的生活工作状态，以及发病当晚所做的事情。很快，邢师心中有数了。

他提笔书方一首，但见：

瓜蒌30克，丹参18克，黄芩12克，青皮12克，薤白12克，枳实10克，乳香10克，五灵脂10克，黄连6克，甘草3克。

所有这些，水煎服。

结果，患者服用2剂，就感觉胸痛大大减轻，憋闷感缓解。服用3剂以后，痛感和憋闷感消失，精神安定。

这就是医案的基本经过。我给你转述了一遍。

这里头的来龙去脉，我想给你好好说说。

其实，这个人的问题很好判断。他舌红，说明有热。苔腻，说明有痰浊。痰热互结，阻滞于胸肺，使得气机运行不畅，于是就胸痛呗。

患者发病前，长期加班，弄得心烦意乱。这其实就有热邪扰动心神的痕迹了。发病之后，脉弦数有力，这也是有热的表现。

总之，从舌面和全身状态来看，痰热相博，壅滞心肺，这是患者发病的根本原因。

那好了。既然如此，我们就可以理解当时邢锡波前辈用的方子了：

瓜蒌30克，丹参18克，黄芩12克，青皮12克，薤白12克，枳实10克，乳香10克，五灵脂10克，黄连6克，甘草3克。

这里头，瓜蒌、黄连、黄芩清痰热，薤白、枳实、青皮理气散结，丹参、乳香、五灵脂活血止痛。这是非常简明的方义解读。

问题，似乎到这里已经说完了。但是，有一个关键问题，还没提。

这就是，为什么患者发病，是在晚饭狼吞虎咽之后。

要知道，患者在此之前，就已经心中烦闷了。为什么之前没有严重发作，只是在快速吃完饭之后，发作了呢？

从现代医学角度讲，可以考虑饭后血液集中在消化道，加剧了心脏供血不足所致。

但是我作为一个中医人，却认为这是吃饭速度过快，导致胃气在短时间内不得通降，使得心肺之气受阻导致的。

这很好理解——你吃饭太快，食物快速、大量地进入到胃里头，使得胃气一下子“堵住”了。

胃气的通降，是一身气机顺降的先决条件。胃气一堵，心肺之气自然就跟着堵。于是，患者就出现剧烈胸痛。也就是说，如果此人当初晚饭吃得慢一点，他还真就不见得发病。

所以说，尽管引发患者胸痛的病因，是痰热直接壅滞心肺，但是直接的导火索，却是因为中焦气滞而形成的气机拥堵。

这层意思，不知道我说明白了没有。

通过这个医案故事，我们可以得出这样的结论：人身上的病，很多时候，之所以发生、发展，甚至置人于死地，就源于一身气机的壅滞、堵塞。造成气机壅滞、拥堵的原因，有很多。其中，饮食不周，导致脾胃之气堵塞，是不可忽视的一个。这一点，在心脏病的防治方面，是特别重要的。因为就临床观察来看，心脏病发作和暴饮暴食相关的例子，太多了。

另外，上文中邢师用的方子，我认为值得研究。它融清痰热、理气机、活血止痛三者于一炉，是有一定实用价值的。非专业读者，你应该好好体会，感受一下中医的治病之道。甚至可以抄下来，将来在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业读者朋友，您也做个参考。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。希望看到此文的朋友，今后慢慢吃饭、细致地吃饭，千万别因为饮食，把自己的中焦之气弄得拥堵了。

全文完。文老师感谢你的阅读。