延胡索 一药一方一穴位（第二辑）152期

原创 顾忞珲 石云 DrShiyun 昨天

【一药】

延胡索

《药性赋·温性》云：元胡索理气痛血凝，调经有助。

本品为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang的干燥块茎。

文献记载：

《开宝本草》：味辛，温，无毒。主破血，产后诸病，因血所为者。妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血运，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服。

《中国药典（2015版）》

性味：辛、苦，温。

归经：归肝，脾经。

功效：活血，行气，止痛。

主治：用于胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。

用法用量：3~10g；研末吞服，一次1.5～3g。

云说：印象中，用此药主要是理气止痛，今仔细一看，罂粟科植物，是否该科植物多少都具有一些镇痛的作用呢？那它会不会有镇咳的作用呢？

【一方】

《医方考》小便不通门第三十八

叙曰∶溲溺不通，匪细故也。期朝不通，便令人呕，名曰关格，又日不通而死矣。一见呕证，便不可救。经曰∶出入废，则神机化灭，升降息，则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。

倒换散

大黄（一两）荆芥（二两）

每服末二钱。

内热小便不通者，此方主之。

内热而小便不通者，郁其少火，而气不化也。《内经》曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。然化气之道，莫妙于升降。天地以升而降化万物，奈何而昧于人乎？故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍，则浊阴自归下窍，而小便随泄矣。方名倒换者，小便不通，倍用荆芥。大便不通，倍用大黄。颠倒而用，故曰倒换。

云说：一开始读此文，觉得大便不通，似单用大黄亦可有效。仔细思考一下，此方有趣，其根本在肾司前后二阴，神机气立根本在于肾，《难经》谓之生气之本源。前后之一不通，皆在于阴阳升降的失调。荆芥，可升阳，似提壶揭盖以利水；大黄泻浊阴而益上源。或许，在通便中配合荆芥，可增效，未来可以尝试。

【一穴位】

足太阳膀胱经-膀胱俞

定位：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。

主治：小便不利，遗尿，泄泻，便秘，腰脊强痛。

针法：直刺或斜刺0.8～1寸。

（图片来源自网络）