十宣十二井放血经验

楼主一代医圣2009-08-24 18:06:31刺血络的原则 《素问·阴阳应象大论》、《素问·调经论》指出血实有余的病证可用刺血络法治疗。《素问·针解》进一步明确:经络瘀滞或邪入血分郁结不解者,刺络以去瘀血。《灵枢·血络论》还论述了刺血络法的施术指征:见坚硬怒张的赤色血络,无论上下、大小均可刺之。“病在脉,调之血;病在血,调之络”(《素问·调经论》)。调理原则是“血实宜决之”(《素问·阴阳应象大论》)、“菀陈则除之者,去恶血也”(《素问·针解》)。

1.2 刺血络的作用机理 《内经》认为,刺血络治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血,改变经络中气血运行不畅的病理变化,从而达到调整脏腑气血功能的作用。

  ①祛邪解表 当外邪在表未定之时,刺络放血可起祛邪解表之效,如《素问·离合真邪论》说:“此邪新客,溶溶未有定处也……刺出其血,其病立已。”张从正《儒门事亲·目疾头风出血最急说》亦认为:“出血之与发汗,名虽异而实同。”

  ②泄热开窍 治疟疾发热,可取足阳明胃经之冲阳穴放血以泄热。如《素问·刺疟》曰:“疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒。”《灵枢·热病》还有用“取之脉”放血泄热治热病惊狂瘛的记载,说明刺血络法在危重急症抢救中有重要作用。[1]

  ③祛瘀通络 《素问·缪刺论》“人有所堕坠,恶血留内”及《灵枢·寿夭刚柔》“久痹不去身者”,皆为经络受损、气滞血瘀之证,均采用放血法治疗,说明该法能够活血化瘀、通络止痛。

  ④排脓消肿 直接用**痈肿表面放血排脓消肿的治疗方法。如《素问·长刺节论》说:“治腐肿者刺腐上,视痈小大深浅刺,刺大者多血,小者深之。”

  刺血络法旨在攻逐邪气,邪去则正安,临床多用于实证、热证,故《素问·离合真邪论》指出:“此攻邪也,疾出以去盛血,而复其真气。”

本人在临床过程中对于脑梗塞患者急性发病患者,刺络放血可以减少后遗症的发生,尤其对于急性失语患者后期恢复有较好的疗效,具体的方法是:脑梗塞发病数小时内患者症状突出之时,给予**十宣,十二井,每个**部位放血约0.5~2毫升,多者可达4~5毫升,**后十分钟内患者血压可以明显下降,同时自觉症状减轻,本人共治疗此类病患者约20例,每次均可获得不同的疗效,患者对**均表示认同,接受。
对于长期反复发作的手足麻木,包括糖尿病周围神经病变,**十宣,十二井,每周一次,两周基本可以痊愈,同时可以配合活血化瘀中药口服。

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