新选择:60秒恢复血管畅通!你不了解的“隐形支架”
心脏支架从进入血管开始,就开启了它的“服役”生涯,要与主人终生相伴。而对于一些患者来说,这种长久的相伴却成了“负担”。
而随着医疗的进步发展,一种被心内科医生们称为“隐形支架”的器材——药物球囊,出现在心内科的“战场”上。没有支架的置入,只需60秒就能为狭窄的冠脉血管打开生命通道。
60秒为血管放入“隐形支架”
治疗冠心病的药物球囊就像一个表面涂抹特定药物的“小气球”。
它进入到达病变部位所行走的路径与支架植入是一样的,都是自手腕或大腿根部血管穿刺,经血管输送通道送至冠脉狭窄的病变位置后,通过加压使“小气球”充分扩张,疏通狭窄血管。与此同时这个“小气球”与血管内膜紧密贴合后释放“小气球”上面的特定药物以抵御血管再狭窄,这个过程大约需要30-60秒,这时药物便可在局部释放完毕,之后把这个球囊撤出体外就可以了。
这样就既能保证打开狭窄的冠脉血管,又只留下药物,没有支架置入,因此被称为“隐形支架”。
“隐形支架”有哪些优点?
01
通畅血管
药物球囊通过在病变部位直接扩张疏通狭窄狭窄血管,与此同时球囊上的抗增殖药物(紫杉醇)在亲水性涂层要素协助下快速高效释放,并逐步渗透到血管壁内,长效抑制平滑肌细胞过度增殖,有效药物浓度可达28天以上,持续抑制再狭窄,维持管腔稳定,保证心肌供血。
02
手术时间短、无异物植入
相比于支架植入,药物球囊在和病变血管贴合作用仅30-60秒,待到所携带药物与血管充分作用后就会撤出体外,手术时间短,最重要的是不在体内存留异物,减轻患者的心理负担。
03
擅长一些“精细活儿”
与普通冠脉支架相比,药物球囊更灵活、更擅长一些“精细活儿”,如小血管病变,尤其对于直径小于最小支架的血管可选择药物球囊治疗;分叉病变,有些分叉病变在主干植入支架后,分支会受挤压而变狭窄,此时可尝试药物球囊治疗;支架内再狭窄病变,以前治疗只能在支架内在植入支架,结果会导致管腔越来越窄,这时药物球囊是不错的选择。
04
双抗时间短、出血风险低
冠脉药物球囊术后需要使用的双抗时间大大缩短,往往只需要1-3个月,而药物支架植入后一般需要12个月。双抗时间的缩短将大大降低出血风险,尤其适用于那些高出血风险的人群。
05
后续治疗空间大
普通药物支架植入血管后,虽然血管狭窄得到解决,但是存留支架的血管弹性会明显有所下降,特别是长支架和多个支架植入的情况。而药物球囊治疗由于不存留异物,血管弹性较好,后续治疗空间更大,当然也可以进行支架植入治疗。
药物球囊,一个新的选择
对于不太能接受心脏植入支架这样的患者而言,药物球囊或许是一个新的不错选择。
相比于常规冠脉药物支架,它最大的优势在于通畅血管的同时无异物留存血管,避免支架带来的远期风险,这也为后续冠心病治疗提供更多的可能,且由于没有异物植入,术后双抗时间短,可减少出血风险。
另外它还在支架内再狭窄、小血管病变、分叉病变、高出血风险或近期需要外科手术患者等方面尤其独特的优势。
介入无物,不改初心!
药物球囊已经越来越多的被临床医患所选择,对于想要进行药物球囊手术的患者,请在专业医生的指导下根据实际病情选择治疗方案,疾病治疗不是简单的加减法,选择适合的才能最大受益。