调查表丨长三角肺癌协作组肺癌免疫治疗真实世界调查

研究总设计

以线上问卷调查形式进行的全国肺癌免疫治疗非干预真实世界现状调查

线上问卷设计

Q1:患者或家属的微信名称;

Q2:患者性别;

Q3:患者所在城市;

Q4:患者是否吸烟;

Q5:患者确诊年龄;

Q6:患者确诊日期;

Q7:患者病理类型;

Q8:患者病理分期;

Q9:患者远处转移;

Q10:患者是否曾接受手术治疗;

Q11:患者体能状态评分(PS);

Q12:患者有无基础自身免疫性疾病;

Q13:患者目前是否长期服用激素/免疫抑制剂治疗;

Q14:患者免疫治疗前是否完善基因检测;

Q15:患者基因检测样本类型;

Q16:患者基因突变类型;

Q17:患者是否完善PD-L1检测;

Q18:患者检测PD-L1的试剂盒种类;

Q19:患者PD-L1的表达水平;

Q20:患者是否完善TMB检测;

Q21:患者TMB表达水平;

Q22:患者免疫治疗状态;

Q23:患者一线治疗方案;

Q24:患者二线治疗方案;

Q25:患者进行免疫治疗的方案;

Q26:患者首次使用免疫治疗的时间;

Q27:患者使用免疫检查点抑制剂种类;

Q28:患者使用免疫检查点抑制剂的次数;

Q29:患者使用免疫检查点抑制剂的间隔天数;

Q30:患者使用免疫检查点抑制剂的最佳疗效评价;

Q31:患者取得最佳疗效评估的时间;

Q32:免疫治疗后疾病进展方式;

Q33:是否超进展;

Q34:是否进行过放疗;

Q35:患者哪些器官部位使用过放疗;

Q36:免疫治疗期间是否发生相关不良反应;

Q37:免疫相关不良反应出现的时间。

线上问卷采集

通过问卷星线上问卷平台发放和采集,患者填写,不懂的地方请咨询主管医生

问卷二维码扫描:

本设计由金陵呼吸博士论坛肺癌小组和长三角肺癌协作组整理完成。

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