肝硬化患者出现这6个症状需要住院治疗

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刘先生，45岁，山东滨州人，建筑工人。十多年在工地上砸伤过，住院期间的全面检查中，得知患有乙肝小三阳，但由于缺乏对于乙肝知识的了解，也没有把它当做一回事。直到最近，他发觉自己右上腹胀痛，并伴有黄疸的情况，便独自一人到医院进行诊治，这一查已经是肝硬化晚期了，医生让他立即住院治疗。患者咨询，自己的问题必须要住院吗，他说自己还有一对子女需要抚养，家里也没有多少钱，不住院光开点药带回去吃可以吗?

专家回复：刘先生本来是小三阳，但是因为知道病情后并没有引起重视和加以干预，已经发展到肝硬化失代偿的阶段了，现在还出现了黄疸(患者没有提供总胆红素的具体数值)，说明肝损伤还是比较严重。在这种情况下，处于谨慎还是应当住院治疗的，在住院期间还要做全面的检查，看看肝损伤的程度，判明一下胆红素升高的原因，评估一下健康状况，尤其是要做一下胃镜，评估一下食管胃底消化道静脉曲张的问题，有无出血风险，因为一旦静脉曲张比较严重，很可能因消化道大出血而危及生命，必须要采取措施，比如降低门脉高压等等，这些都不是通过口服药物能解决的，需要及时住院系统治疗一段时间，待状况平稳后，可以制定一个后期的巩固治疗方案，在家里按时服药就可以了。最后还要特别提醒一下，考虑到刘先生是建筑工人，但目前的身体状况即使经过治疗后，病情稳定了，也不适合再从事高强度的体力劳动了，要注意劳逸结合。

肝硬化出现这6个症状需住院治疗

　　1、出血倾向

　　肝硬化患者常常伴有出血，如果皮肤有淤斑、粘膜牙龈和鼻子出血，这些出血能让肉眼直接观察到。但消化道出血不易被发现，若粪便潜血呈现阳性，说明肠道出血超过5毫升。发现柏油样大便说明出血量超过50毫升，此时需立马就医，可能随时都会丢掉性命。引起肝硬化患者消化道出血的原因，分为十二指肠溃疡和胃溃疡，也有可能是胃黏膜糜烂、胃底静脉曲张或食管静脉曲张所引起的。若短时间内反复出现鼻子牙龈出血、皮肤有瘀斑，说明凝血机制发生障碍，需立马去医院做检查。

　　2、神志发生改变

　　患者的情绪突然发生改变，如变得异常兴奋，脾气暴躁，说话不清楚，举动变得异常，失眠，记忆力和理解能力减退，这是肝昏迷的症状。其计算能力减弱，不能正确回答问题，精神上恍惚，甚至出现精神错乱。一旦发现有以上症状需立即就医，只要进入昏迷期，就会增加其治疗难度。

　　3、顽固性腹胀

　　肝硬化患者的门静脉压力高，使得胃肠道淤血水肿，消化液分泌异常，导致食物消化吸收不良，从而在肠道中发酵和腐败，最终引起腹胀。若调整好饮食和用助消化药物后，腹胀问题仍然没有好转，需及时就医。特别是同时伴有尿量减少时，可能伴有肝腹水，需及时找出原因，然后积极治疗。

　　4、腹部疼痛

　　肝硬化患者一旦有腹部疼痛需及时住院，多种因素可引起腹部疼痛，如门静脉炎、原发性腹膜炎或门静脉血栓等，特别是原发性腹膜炎最为凶险，这是引起肝硬化死亡的原因之一。除了腹部疼痛外，也伴有腹部压痛，恶心呕吐和持续性发热。

　　5.肝功能恶化

肝硬化病人应定期化验肝功能。若肝硬化病人出现黄疸或相对稳定的黄疸骤然加重，提示肝细胞有新的破坏，应及时入院治疗。若黄疸呈进行性升高，并伴有消化道症状，如高度食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和尿少等时，说明残存的正常肝细胞又出现坏死。也有些肝硬化病人，经多次化验只有轻度黄疸，无其他明显异常，则不必忧心忡忡。这是由于肝细胞坏死后，肝细胞再生形成大小不等的结节，压迫肝内毛细胆管，使胆汁排出不畅逆流入血的缘故。

　　6.合并感染

肝硬化病人抵抗力弱，免疫功能降低，白细胞减少，故易合并感染。若肝硬化病人出现持续发热或高热，是合并感染的征兆，应入院进一步检查治疗。由于有的病人体质虚弱，发热等感染症状可不典型，易被忽视，若得不到及时治疗，会导致肝功能迅速恶化，促进肝昏迷、肝肾综合征发生。失代偿期的肝硬化病人，应高度重视这一问题。

　　总之，肝硬化患者出现以上6个症状时，不能犹豫及时就医。另外当出现高度的食欲不振、恶心呕吐、尿量减少及腹胀时，说明残余的正常肝细胞发生坏死，这种情况下也需及时就医治疗。

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