你问我答 | 既然0.1的肺癌可以被发现，为啥手术的标准却在0.8之后？
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听说比较高端的仪器已经能够清晰扫描出0.1cm的肺部肿瘤。决定手术与否与肺结节的形态结构、发展速度、大小等有关，但大体的手术标准还是在0.8cm。但0.8cm以内术后病理常见原位癌、微侵润度、侵润等。我了解到癌症的发展是癌前瘤状病变-原位癌-微侵润-侵润。那么问题来了，为什么不可以在0.1的时候就手术取下，可能只是个瘤状病变，肺部损伤也小？不专业之处诚求批评指正，再次致谢！
更正一点，当前CT、PET/CT可以发现0.1cm的结节，而无法断定发现的结节是肺癌。
恶性肿瘤的前身癌前病变、甚至是原位癌阶段，都存在自愈的可能（部分病理科医生观点），但是我觉得这个问题要从外科判断角度考虑。
正如前面所说，不能手术后确诊肺癌反推当时没有手术耽误了病情，而是不手术谁也不知道是不是，手术本身即是诊断又是治疗，发现肺结节并不代表确定肺癌，所以，负责任的医生会在有一定把握之后再选择手术。
再说从外科操作方面考虑。
即使你在发现了0.1cm的结节时强烈要求手术，医生也同意了手术（假设医生同意了），怎么做呢？把结节所在的肺叶都切除？显然小题大做了。段切除？也未必合理。只有这个结节是周围型的，只切除结节所在小部分肺，进行术中病理检测才合理，那么如何在看不见结节的情况下找到这个结节呢？CT只能协助定位，等术中肺瘪了之后原有位置就没那么好判断了，加上现在更多的小结节切除基本上都是选择胸腔镜，0.1cm的结节，周围的血管直径都可能比结节大，更没法通过器械传到感觉到医生的手上。
所以，从判断手术必要性和实际手术操作性上，肺部结节都需要长到一定程度才可以手术。