融会贯通医案:一方治六病

最新医案1：全身怕冷两剂效

2020年8月26日，下午13：28，一网友替朋友求诊。

方某，女 54岁身高150cm 体重112斤体温血压血糖正常。背上出虚汗，喜热不喜寒，不能吹空调风扇，手不能见冷水，早上雨天手有麻木的症状，手脚关节不能露外，怕风吹，眼睛雾干涩因病视力有所下降。

西医检查有轻微的小三阳，不吃燥热的食物，口干舌燥，早上须吃蜂蜜水润口，全身怕冷，小便不正常，一天小便六七次，量少。已闭经。

腰椎间盘突出。亚健康状，神疲体倦，口舌干燥，寒热交替，口苦厌食，自汗盗汗，健忘失忆，嗜睡失眠。

辨证分析：

54岁-----人体气血阴阳开始衰退的阶段。

背上出虚汗，喜热不喜寒-----阳气虚不固摄则出虚汗，阳气虚则喜热补而不喜寒。

不能吹空调风扇------气虚则怕风吹。

手不能见冷水----阳虚则怕冷水。

早上雨天手有麻木的症状----阳气虚则寒湿易侵袭。

手脚关节不能露外---阳虚不耐冷。

怕风吹-----气虚。

眼睛雾干涩因病视力有所下降-----气虚则眼睛如雾，视力下降，阳气虚不输布阴液上达则干涩。

不吃燥热的食物，口干舌燥，早上须吃蜂蜜水润口-----阴液亏虚。

全身怕冷---阳虚。

一天小便六七次------阳气虚不固摄则小便多。

量少----------阳气虚排便推动无力故而量少。

已闭经----阳气虚，阴液少则闭经，年龄到而闭经，中医讲顺其自然，可以不用治疗，提前则需治疗。

腰椎间盘突出-----气血阴阳虚，外邪侵袭，经络不通。

神疲体倦----------气虚。

口舌干燥---------阴液不足。

寒热交替---阳虚则寒，阴虚则热，阴阳两虚则寒热交替，但综合起来，以阳虚为主。

口苦-----阳气虚不运化则易产生郁热。

厌食----气虚。

自汗------阴虚。

盗汗-----阳虚。

健忘失忆---气虚。

嗜睡---气虚。

失眠----阴血虚阳气虚皆可以导致，可惜很多中医师仅仅知道阴虚，实火而不知阳气虚也可以导致失眠。

综合辨证：阳气亏虚外有寒湿兼有阴虚

治疗原则：补阳益气祛寒散湿滋阴清热

方药选择：葛根汤玉屏风散四逆汤合方加茯苓

具体药味：

葛根60克麻黄15克制附子50克有毒必须先煮一个半个小时干姜50克炒白芍50克炙甘草50克茯苓50克桂枝50克炒白术20克生黄芪180克防风15克生姜丝100克大枣12枚去核水煮服用一天一副，早晚各服一次，吃完要后静卧两个小时，出微汗效果佳，但不可以出大汗！吃三副反馈给我。

医嘱:

1附子有毒必须先煮一个半小时

2第一顿先喝十分之一身体适应就可以加量多喝。

2020年9月4日星期五，发来反馈信息。

病人反映，两剂吃完，以前怕冷的症状有很大的好转，搭摩托车不怕风吹了。

2020年9月19日星期六，发来反馈信息：

病人好了，开始工作了，发来红包30元，感谢老师！