32竹叶石膏汤

第2个呢是竹叶石膏汤啊，这也是清气分热的，竹叶石膏汤呢，也是这个伤寒论里面的方子啊 。

也用到了粳米，方药组成：竹叶两把，石膏一升，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半升。

在伤寒论里面从来不能说是半夏几斤啊，都说的升，用升计量单位来衡量的。

那它的功效呢，除了清热以外还有生津益气和胃啊，同时既能补气又能生津啊，所以它治疗阳明经热诅或者是温病气分证、热切其实已然进去，但是呢余热未清，同时因为前面的热邪肆虐，已经造成了气、津两伤。

你看前面我们讲到白虎汤已经讲过了，就是他除了伤津以外，他是不是同时也会耗气啊，对吧？热邪除了伤津他也会耗气的，所以气阴两伤证，那我既要养阴也要补气，那光养阴补气够不够，那我就气阴两补就好了，不行，为什么因为余热尚未进去啊，用了用叶天士的原话就是热不甚而正已伤，这个是热邪虽然不利害了，但是正气已然受伤，这个打比方呢，就是如烟随吸恐灰中有火就过去我们生炉子，虽然这个炉子现在已经把熄掉了，但是那个炉灰里面是不是还有火星在呢？我不知道，那这个时候如果我就只补我不加清热药，那就恐怕会死灰复燃是不是？所以既要一起和胃养津也要再加清热药啊，我们看是不是这么来的，首先清热：竹叶、石膏。竹叶石膏汤嘛是以竹叶和石膏为名的对吧？所以竹叶石膏是君药，竹叶清热，清心除烦利尿，清热的。石膏清气分热，清阳明热，而且是透热达表以外的这么一个药，所以竹叶和石膏在一起，既能清又能透，还能使余邪由小便而出啊。然后呢，再加上人参、麦冬，一个补气，一个生津。对吧，其实再加一个五味子，就是我们非常熟悉的生脉散了，虽然生脉散这个方子你们不见得开，但是这个生脉注射液可能临床上有医生会用吧，对吧，啊，非常有名的一个药好，那么人参、麦冬再加五味子就是生脉散，既能补气又能养阴，那么为什么要加一个半夏呢？一是半夏能够化痰，使邪气没有留居之处，我刚才讲了光是热邪不要紧的，待不了多久的，它一定跟什么东西结合到一起，那就不好治啊，所以这里要用一个半夏，这是第1个用半夏的原因。第2个呢往往这种人啊他胃气已伤，你看他的症状的人是不是有气逆欲呕啊，你会发觉半夏在伤寒论里面，往往它的症状就有呕，它是一个止呕和胃非常好的一个药，最后仍然保持我们的光荣传统，还是要固护正气！用什么呢用甘草和粳米。粳米，有的说我就天天吃这个敉米当饭吃的东西，它这个入药能有多大的作用啊？粳米是护胃最好的药物、最好的食物，没有之一，大家都有这个生活经验，一个重病人很虚弱的病人，这个时候他想吃饭的时候或者说呃，你要给他弄饭吃的时候，你也不会想到说，唉呀你虚得这么厉害，我给你煮碗参汤喝吧，那个属于什么，那个属于拍马屁，知道吗？不是照顾亲人，对领导肯定要，对亲人千万不要这样，对亲人什么，我给你煮碗热粥吧，就是一碗粳米汤就可以了，这个粥要煮到什么程度呢？要煮的出米油，尽出米的精华，然后再来吃，效果就特别好，那也就是说它同样是赖米，我给它焖碗米饭吃，跟我煮碗米粥吃有区别吗？当然有区别了，你炮制过的呀，你煮就是个炮制过程啊，对不对？你加工的过程不一样，它的药效当然不一样了，你煮成来粥以后它更容易吸收，更容易消化，更容易护胃，所以有人就向我抱怨，他说你们中医老是讲做稀饭能够和胃 。我告诉你我去年半年都喝稀饭，看到稀饭我觉得反胃，喝了胃特别不舒服，我告诉你稀饭煮错了，你的那玩意儿不是稀饭，你那是稀的饭你懂吗？就是水多放一点，那煮的时间稍微长一点，有很多水，你叫做稀饭，那叫饭水放水多了，那不叫稀饭，我们要煮的这种粥啊，米粥和这个米啊很烂的啊，煮出精华的粥，这个才叫米粥啊，所以你要吃这个粥，你告诉我吃了以后胃不舒服那两种可能性，要么你放了别的东西，要么你的胃真的是不可救药的，不太会出现这种情况的啊，所以这里用粳米那一样的也是煮米熟汤成啊，你看“煮米熟汤成”，用这个来作一种标志。