老年咳喘案例一则

来源公众号：经方王孔波

女，73岁，首诊时间2020-11-29

既往史：糖尿病多年，日常以二甲双胍、消渴丸、胰岛素控制血糖，空腹血糖12；高血压病史多年，口服降压药，日常血压160～180/70mmHg

主诉：胸闷咳喘1周。

一般情况：体形偏胖，精神不振，近1周感冒后胸闷咳喘，干咳，喘气无力，夜间口干，夜尿3～4次，下肢无力，食欲不振，大便1-3天1次，容易烦躁，脉弦紧，舌质淡，苔白润微腻

腹诊：腹部中度弹力，上腹部膨满，肋弓下抵抗感，少腹不仁，小腹两侧压痛

处方:大柴胡汤合桂枝茯苓丸、肾气丸，7付

 组方：

柴胡20   枳实15    黄芩10   天花粉15

白芍15   大枣10    生姜10   桂枝10

茯苓15    桃仁15   丹皮15    麦冬30

党参15    熟地24   山萸肉18  山药18

泽泻15       肉桂5   制附子5

药后微信反馈诸症好转，咳嗽消失，精神状态及食欲好转，喘气费劲及下肢无力感减轻，大便稍干，1天1次，血压136/68，唯血糖依旧，嘱继服5剂复诊，注意检测血糖。