【海派妇科名家 沈仲理：子宫肌瘤】
沈仲理（1912-2008），浙江慈溪人，我国著名的中医学家和中医教育家，对中医基础理论及各家学说造诣精深。临床擅长中医内科学、妇科学。早年擅治温热病，晚年尤善医治妇科疑难杂症，尤其对妇科肿瘤的临床证治和科研方面，作出了突出的成就和贡献。
沈老1931年毕业于上海中医专门学校，后执教于上海中医学院及任职于岳阳中西医结合医院。曾任上海中医学院学术委员会委员、专家委员会委员等。1992年当选上海市科学技术协会第五次代表大会代表，1993年开始享受国务院颁发的政府特殊津贴，1994年获上海中医药大学“三·五”系统工程学术梯队建设校内特殊津贴业务专家，开始享受校内特殊津贴，1995年荣获上海市卫生局颁发的“上海市名中医”荣誉证书。
1、以石瘕命名，以别于腹部其他肿块
沈老认为“石瘕”作为子宫肌瘤的中医诊断，病位、性质了然，似较“癥瘕”为其命名妥帖。
《灵枢·水胀篇》：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状若怀子，月事不以时下……”
2、瘤非尽瘀，勿可穷尽攻瘀一途
沈老认为：瘤之为患为渐生逐增，非纯瘀所积。
其应用活血化瘀药物，纵然桃仁、红花之类亦尽能避之。临床用药多用蒲黄、花蕊石、水红花子、鬼箭羽等，取其入血分而行血止血。寓止血不留瘀，化瘀不动血之义。更伍甘草、海藻，利用其相反相成的效能，从消散、软坚着手，与上述药物共奏消除肌瘤之效。
3、正本洁源为宗，从缓以巧夺
沈老认为：痰湿瘀浊之聚，关键在于脏腑气血转输失司。
正本洁源——通过调节脏腑功能，促进瘀浊痰湿自然消除。
沈老认为：经期产后感受热邪，或素体痰湿内盛，蕴育化热，致湿痰瘀浊煎熬成块，阻于胞宫而成肌瘤。
治宜清热泄聚为先，俾热泄而痰湿瘀浊分消，借此则坚可软，积可散，肌瘤自除。
沈老认为：诸因致肝肾精血暗耗而阴虚火炽，迫血妄行，熬血成瘀，或与湿瘀互结胞宫形成崩漏并肌瘤。
治宜滋阴降火为先，令火降血宁而崩漏止，瘀散而瘤消。并赖滋养阴血而促进细胞组织代谢，有利于肌瘤自身消散，寓扶正祛邪之妙。
沈老认为：子宫肌瘤之疾实中兼虚，然虚非一端。
脾虚气陷——以党参、黄芪、升麻、柴胡升清阳以摄血，调气降浊以消瘀。
阳虚之证——应用温阳亦恰到好处。
4、术后慎防复发，须铲除病根
术后病灶虽除，其体病机尚存，故从调整肝脾肾着手，则瘀浊痰湿聚生肌瘤之根可绝。
术后患者予以辨证论治，或健脾、疏肝、补肾，或调气血、适寒温，俾机体功能恢复正常，则可降低肌瘤的复发率。
基本方：生贯众30克、马齿苋30克、花蕊石30克、海藻20克、半枝莲20克、水红花子20克、生地9克、熟地9克、生白芍9克、生蒲黄15克、夏枯草15克、西党参15克、生甘草6克。
功效：消散肌瘤，缩小宫体，控制血崩。
加减：
脾虚气弱+黄芪、太子参、白术、山药、升麻
面目虚浮+汉防己、海桐皮、五加皮、猪苓、半边莲
小腹觉冷+葫芦巴、补骨脂、小茴香
阴虚内热+川石斛、玉竹、白薇、女贞子、旱莲草、北沙参、麦冬、龟板
子宫增大+大青叶
便结，则水红花子易天葵子
便溏+山药、芡实
经前乳胀，偏热+山海螺；偏寒+木馒头
阴虚出血+五倍子、震灵丹、煅牛角腮、炮姜炭、艾叶炭
出血不止，酌量+赤石脂、禹余粮、煅龙骨、煅牡蛎、七叶一枝花、参三七、玉米须、制黄精、炒槐米，或伍以犀角地黄汤加紫草。
摘编自朱宝英《沈仲理诊治子宫肌瘤经验撷萃》