图解三级公立医院绩效考核，牵动每个人的神经

绩效管理向来被认为是现代医院管理先进的标志，

实施是国家推动现代医院管理的里程碑之一，

绩效考核也是医院发展的指挥棒。

     实施公立医院绩效考核是公立医院改革和现代医院管理制度的重要内容，是贯彻落实党中央、国务院 决策部署，狠抓落实的重要手段，是检验公立医院改革发展成效的重要标尺，对进一步深化公立医院综合改革、加快建立分级诊疗制度和现代医院管理制度具有重要意义。

      2019年6月5日召开了了一场培训会，三级公立医院的绩效考核势在必行，也终将成为三级医院管理的重要利器。《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》国办发〔2019〕28号，明确了三级公立医院绩效考核作为2019年医改的重点工作之一，“建立全国公立医院绩效考核信息系统，按照属地原则，全面开展三级公立医院绩效考核工作，考核结果以适当方式向社会公布。推动开展二级及以下公立医疗机构绩效考核工作。”“制定二级及以下公立医疗机构绩效考核办法。（国家卫生健康委负责，2019年11月底前完成）”

近期有关部门就频繁发布公立医院绩效考核相关文件，并实际的推动该项工作往前发展。

政策依据

v1：《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指 导意见》明确要求建立以公益性为导向的考核评价机制，制定绩效评价指标体系

v2：2015年，国家卫生健康委联合人力资源社会保障部、国家中医药管理局印发了《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》

v3：《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》提出要建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织公立医院绩效考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩

v4：《中共中央  国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》再次对开展公立医院绩效考核工作提出要求

v5：国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见（国办发〔2019〕4号）

v6：关于启动2019 年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知（国卫办医函〔2019〕371号）

v7：国家卫生健康委办公厅关于印发国家三级公立医院绩效考核操作手册（2019年版）的通知(国卫办医函〔2019〕492 号)

v8：国家卫生健康委医政医管局关于开展三级公立医院绩效考核数据填报工作的通知（国卫医资源便函〔2019〕294号）

从国务院的意见，到卫健委的通知，再到绩效考核操作手册，一步步从概念到落地。现在是三级医院的绩效考核，下一步还将推进二级医院的绩效考核，绩效考核将真正成为公立医院管理的指挥棒。卫生行政部门通过绩效考核，牵动着公立医院朝着预期的方向前进。绩效考核就像放风筝的线，推动你飞起来，也不让你乱飞。

绩效考核必然是2019年牵动所有院长和公立医院。公立医院绩效考核的指标体系已经很明确，

     在三级公立医院绩效考核整个指标体系中，包含4 个一级指标、14 个二级指标、55 个三级指标（定量50 个，定性5 个）。

卫健委培训资料

医疗质量和患者安全，是医院永恒的主题，也是最核心的命题之一。近期频发的感染事件，就是最好的例证，感染事件也被绩效考核列为一票否决事项，不知道未来会不会更重视感控工作呢？

医疗质量和安全的问题，也是绩效考核最核心的问题，可以说医院的医疗质量和患者安全是医院绩效的基石。只有有了高的安全性，高质量的服务，才会有更高的绩效，那些差错频发，事故迭出，纠纷不断，投诉满天飞的医院是很难有较高的绩效的。

医院必须树立极强的质量安全意识，必须坚守底线，不得触碰红线。要有正确的质量安全观，有正确的感控价值观。

2016年9月25日发布《医疗质量管理办法》要求2016年11月1日起施行。其实早在那个时候开始，我们就开始策划《医疗质量与患者安全》这本书了。

医疗质量管理办法的出台，必将引起大家对医疗质量的重视，各级各类医院必将在现有情况下，加大对医疗质量的管理，但问题来了，我们通常的管理体系里面，这一块的工作是不够的，由于法条的严谨性，规范性和简略性，我们看到了更多的是要求和规范，至于如何具体的实施缺乏指引。医疗质量管理案例或经验也乏善可陈，很多人还在摸索中。基于这样的背景，我们想，如何搞好医院的医疗质量管理，肯定是很多人都很需要的知识和技能，如何get这些技能，书里和大家做了一些沟通和交流。