小儿下焦湿热..大小苦辛汤...刘弼臣

3.大苦辛汤

黄芩10克，厚朴3克。

4.小苦辛汤

黄连1.5克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克。

学习和使用体会

大、小苦辛汤是刘氏临床惯用的儿科“小方”。主治小儿下焦湿热。为了方便临床应用，大苦辛汤的适应证概括为“少腹胀满，二便不爽”。小儿脏腑娇嫩，形气未充，五脏六腑均较娇嫩脆弱，其形体结构、精血津液和气化功能都是不够成熟和相对不足。具体表现为气血未充，经脉未盛，筋骨未坚，内脏精气不足，卫外功能未固，阴阳两气均属不足。对某些疾病的抗病能力较差，加上小儿寒暖不能自调，饮食不知自节，故外易为六淫之邪所侵，内易为饮食所伤，肺脾两脏疾病发病率特别高。肺司呼吸，主一身之气，外合皮毛，由于小儿生理上形气未充，经脉未盛，卫外功能未固，故邪气每易由表而入，侵袭于肺，影响肺的正常功能，出现咳嗽、哮喘、肺炎等。脾胃为后天之本，主运化水谷和输布精微，小儿生长发育迅速，所需水谷较成人迫切，但又脾常不足，若饮食不节，饥饱无度，均能影响脾胃运化，出现呕吐、泄泻等。凡湿热偏胜者，初病之儿，此两方甚好。