中药刺蒺藜的副作用与禁忌

为蒺藜科植物蒺藜的果实。可炒用称炒白蒺藜，为生白蒺藜用文火炒黄入药者，兼补肝肾。可盐制用称盐蒺藜又名炙蒺藜、盐炒蒺藜，为生白蒺藜用盐水拌匀稍闷，再用文火炒黄入药者，偏于平肝补肾。其性苦辛，温，有小毒。归肺、肝、肾三经。功能为散风，明目，下气，行血。治头痛，身痒，目赤肿翳，胸满，咳逆，癥瘕，乳难，痈疽，瘰疬。常规用量6~9g。

【药理及作用功效】现代药理研究证实，有降血压、降血脂、抗动脉粥硬化、抗衰老、性强壮等药理作用。目前除传统的用途之外，临床常用于治疗各种急性脑血管疾病、高血压病、偏头痛、湿疹、阳痿、白癜风、慢性支气管炎、痤疮等等。所含的过氧化物、分解酶，具有明显的抗衰老作用，可以提高肌体免疫力，并能增强心肌收缩力，减慢心率，扩张冠状动脉和外周血管，并显示缓和的降压作用。

【不良反应与副作用】

1.毒性反应：据国外报道，蒺藜含有一定毒性(其植物中含硝酸钾，摄入体内后被酶还原成亚硝酸钾)，中毒后可见乏力，思睡，头昏，恶心，呕吐，心悸，唇、甲、皮肤黏膜呈青紫色，严重者出现肺水肿，呼吸衰竭，以及引起高铁血红蛋白而产生窒息。

2.药疹：国内报道，有白癜风患者口服蒺藜6g，引起猩红热样药疹。

【防范措施与禁忌】

1.掌握适应证。血虚气弱及孕妇慎服。《本草汇言》：“阴虚不足，精髓血津枯燥至疾者，俱禁用之。”《得配本草》：“肝虚，受孕，二者禁用。”

2.中毒救治：早期催吐、洗胃、导泻；如过敏者，可给予抗过敏药物；若中毒出现高铁血红蛋白血症时，可给氧，静注细胞色素C等。

3.严格掌握剂量，依据病情及个体剂量化，禁止超剂量应用。刺蒺藜的用量应依病情变化、个体差异而定，但最大量不可超过9克。

4.需长期使用刺蒺藜及其制剂时，应在医师指导下用药，以确保用药安全、有效。